刚刚结束高考的小林(化名)怎么也没想到,一场看似普通的游乐园之旅,竟让他差点失去光明。6月中旬,小林与同学前往某主题公园庆祝高考结束,在体验过山车后,他突然感觉右眼视野出现大片黑影,并伴有闪光感。起初他并未在意,但次日视力急剧下降,家人紧急将他送往昆明艾维眼科医院就诊。
经昆明艾维眼科医院眼底病科主任何雨檀详细检查,小林被确诊为“右眼孔源性视网膜脱离”,视网膜脱离范围达200度,并伴有两处裂孔。何雨檀解释,小林本身是高度近视(近视800度),眼轴较长,视网膜较薄,过山车高速俯冲时的剧烈冲击导致玻璃体牵拉视网膜,最终引发裂孔和脱离。视网膜脱离是眼科急症,若不及时手术,感光细胞会因缺氧坏死,导致不可逆的视力损伤。何雨檀介绍,从发病到手术的黄金窗口期是72小时,小林就诊及时,为手术争取了宝贵时间。
患者视网膜脱离眼底照相
40分钟高难度手术,微创技术助视力恢复
由于小林视网膜脱离范围较大,且裂孔位于颞上方,何雨檀主任团队为其制定了“25G微创玻璃体切除+视网膜复位+长效气体填充术”方案。手术通过0.5mm的微创切口完成玻璃体切除、裂孔封闭及视网膜复位。整个手术历时40分钟,术后小林视力从术前的0.05提升至0.4,两周后复查恢复至0.8,视觉质量显著改善。“微创玻璃体手术的优势在于创伤小、恢复快,患者术后次日即可下床活动。”何主任介绍,昆明艾维眼科医院眼底病科在视网膜脱落手术上的一期复位成功率高达96%。
何雨檀主任正在为患者进行手术
高度近视+极限运动=视网膜脱落高危组合
何雨檀表示,小林的情况并非个例。高度近视(近视>600度)患者的眼轴比正常人长,视网膜变薄、脆弱,在剧烈运动(如蹦极、跳伞、过山车、拳击等)时,眼内压力骤变,极易引发视网膜裂孔甚至脱离。临床数据显示:高度近视者发生视网膜脱离的风险是普通人的10倍以上,约0%的孔源性视网膜脱离患者伴有高度近视。若发生视网膜脱落后未及时手术,一周后视网膜感光细胞凋亡率显著上升,视力恢复几率每日下降10%。
专家提醒:这些症状可能是视网膜脱落前兆
何雨檀提醒:高度近视患者应避免剧烈运动,每年至少进行一次眼底检查。一旦突然出现飞蚊增多、闪光感、黑影遮挡视野缺损、视力骤降等症状,务必在72小时内就诊,越早手术,视力恢复希望越大。 (昆明信息港 记者曹芸)
何雨檀主任门诊时间:每周一、三、四上午