秋高气爽，正是户外活动的好时节。然而，季节交替带来的气温波动，也为中老年人，尤其是心血管疾病患者的健康埋下了隐患。近日，主题为“带疱伤心，主动联防”的公益科普活动在昆明举行。科普活动中，一场别开生面的“健康探案”正在上演。

来自昆明市延安医院的心内科和皮肤科的专家、与金辰社区卫生服务中心的全科医生联手化身“医线探员”。他们抽丝剥茧，共同揭示了一个潜伏在中老年心血管患者身边的“隐形杀手”——带状疱疹与心血管疾病的叠加风险。这场跨学科的“案情分析会”，为春城市民勾勒出一条“心血管共病风险主动联防”的清晰路径，旨在推动健康老龄化，共筑全民健康防线。

“季节交替，气温波动，这是‘案情’高发的季节。”作为本次“探案”的“关键探员”之一，昆明市延安医院心血管内科主任医师戴海龙首先抛出了关键线索，“昼夜温差增大会从多方面影响心血管疾病患者，增加健康风险。尤其在寒冷环境下，老年人心血管风险和免疫力波动会同时出现，这就为带状疱疹等感染性疾病的‘趁虚而入’创造了条件，形成危险的‘连锁反应’。”

昆明市延安医院心血管内科主任医师 戴海龙

关联警示！带疱或伤心，从皮肤到心脏的“双重打击”

在许多人的观念里，心血管疾病和俗称“蛇缠腰”的带状疱疹是两条互不相干的“线索”。然而，在“医线探员”们看来，这两者之间存在着密切且危险的“双向关联”。

“心血管疾病人群本身就是带状疱疹的易感人群。”戴海龙强调，“数据显示，高血压、高血脂、冠心病等心血管疾病患者患带状疱疹风险比普通人高39%。更值得警惕的是，这种叠加会加重疾病管理的复杂程度，患者罹患带状疱疹后，疼痛程度更强，对生活质量影响更严重且持久，甚至可能出现不良健康结局。”

这种风险并非单向。带状疱疹这种由病毒感染引发的剧烈疼痛，本身就是对心血管系统的巨大应激。昆明市延安医院皮肤科副主任医师邹宏超介绍：“超过90%的成人体内都潜伏有水痘-带状疱疹病毒，大约三分之一的人在一生中会患病。其疼痛常被形容为灼烧、电击、刀割般，对于有心血管基础疾病的患者来说，无疑是雪上加霜。”

昆明市延安医院皮肤科副主任医师 邹宏超

为了让大家更好地识别这一“嫌疑目标”，邹宏超分享了他的门诊经验：“临床上，如果先出皮疹，我们皮肤科医生一看就能诊断。但有时疼痛会先于皮疹出现，带状疱疹的疼痛是一种短期内出现的神经痛，而且有一个典型特征，就是一般只在身体的半边分布。民间有种危言耸听的说法，如果‘蛇缠腰’超过了身体正中线，人就要不行了。其实没有这么夸张，但全身泛发的病例确实极其罕见，通常发生在免疫系统出现严重问题的患者身上。”

邹宏超补充道：“与一般人群相比，有心血管疾病等基础疾病的患者，发生带状疱疹后神经痛的风险更高，感受到的痛感也更强。一旦发生感染，还可能导致原有的心血管疾病加重。”

主动出击！医防融合，主动联防需重视协同管理

面对感染性疾病与心血管疾病的“双重打击”，被动治疗远不如主动预防。专家们一致认为，构筑免疫防线是关键。“目前，带状疱疹的治疗多以抗病毒及对症治疗为主，治疗方法有限，且后遗症治疗成本较高，因此我们大力提倡‘预防胜于治疗’。”邹宏超表示。

如何主动出击？戴海龙给出了明确建议：“接种疫苗是最经济、最有效的预防措施。尤其是50岁以上中老年群体、心血管疾病等慢病患者，可在咨询医生后按照指导科学接种。同时，基础的免疫力维护也不能少，比如通过健康饮食、适度锻炼等方式增强免疫力，还要避免过度劳累，防止免疫力‘临时掉线’。”

盘龙区金辰街道社区卫生服务中心全科医疗内科组长 莫晓娴

作为居民健康的“第一道防线”，社区卫生服务中心在“多病联防”中扮演着至关重要的角色。盘龙区金辰街道社区卫生服务中心全科医疗内科组长莫晓娴介绍：“近期，我们的高血压、冠心病等心血管患者发生感染性疾病的风险也有所增加。常见的就是肺炎、流感以及带状疱疹，感染性疾病的病例近期门诊有上升的趋势。我们中心也和上级医院开展了一体化联动，在防病治病方面进行密切联动，及时地转诊，给予我们的患者更多的便利。”

“针对疫苗接种，在我们的全科门诊开设了成人疫苗处方，在看基础病的同时，如果符合接种条件的我们会开具处方。很多叔叔阿姨担心自己有慢性病不能打疫苗，其实这是一个误区。”莫晓娴特别强调：“慢性病人群不是疫苗接种的绝对禁忌人群。中老年人尤其是患有高血压、高血脂、冠心病等心血管疾病的居民，只要处于疾病稳定期，就可以通过接种疫苗来有效降低罹患带状疱疹的风险。我们建议大家在接种前，先向专业医生进行详细咨询。”

为了方便居民接种，社区也在不断优化服务流程。莫晓娴介绍道：“我们开通了线上预约和线下快速接种的通道，居民朋友凭借线上预约码，可以直接到现场接种，很大程度上节省了时间。考虑到一些老人不熟悉线上操作，他们也可以在门诊就诊时，通过全科医生评估后开具成人疫苗处方，然后凭疫苗处方直接去疫苗接种点接种，同样方便快捷。”这些举措真正将“医防融合”落到了实处，为居民的健康保驾护航。（昆明信息港 记者昝娟娟）