昆明信息港讯 近日，33岁的张女士因自觉视物模糊，前往昆明艾维眼科医院眼底病科就诊。经系统检查，确诊其因高度近视引发视网膜豹纹状改变，并伴有颞上周边局限小片视网膜脱离及视网膜裂孔。医院随即为其开展眼底激光光凝治疗，术后患者预后良好。该案例再次提醒广大高度近视人群，需高度重视眼部健康，坚持每年进行一次规范的眼底检查，做到早发现、早干预。

高度近视是结构性眼病，眼底并发症风险显著增高

张女士到院后，眼底病科何雨檀主任为其进行了详细的眼底检查。散瞳后眼底检查可见其眼底后极部呈现广泛的豹纹状改变，这是高度近视特征性的眼底表现，其病理基础在于眼轴进行性异常增长，导致视网膜神经上皮层、视网膜色素上皮层及脉络膜毛细血管层均发生弥漫性萎缩与变薄使得下方脉络膜大血管裸露可见形似豹纹。进一步检查发现在张女士视网膜颞上方周边部存在一处明确的视网膜裂孔，裂孔周围伴有局限性的浅脱离。

何主任正在为张女士讲解检查结果

何雨檀主任指出，高度近视由于眼轴拉长、视网膜持续受到牵拉，视网膜变薄、变性，甚至出现裂孔的风险显著高于正常视力人群。若裂孔形成，液化的玻璃体可能经裂孔进入视网膜下，导致视网膜脱离，一旦累及黄斑区，将对中心视力造成严重且不可逆的损害。张女士此次自觉视物模糊，正是眼部发出的警示信号。

激光光凝是封闭裂孔、预防脱离的有效手段

针对张女士的病情，昆明艾维眼科医院眼底病科团队经综合评估为其制定了及时的眼底激光光凝治疗方案。何雨檀主任介绍，激光光凝治疗通常在门诊即可完成。治疗时，激光光束精确聚焦于视网膜裂孔边缘以及脱离区周围的健康视网膜区域。激光产生的热能，被视网膜色素上皮层中的黑色素吸收，转化为热损伤，使该处的神经视网膜层、色素上皮层及脉络膜发生蛋白质凝固变性，并最终形成牢固的“视网膜-脉络膜”粘连性瘢痕。这道“激光堤坝”可以有效地封闭裂孔边缘，阻止液化玻璃体继续经裂孔渗入，从而将脱离范围局限化、稳定化，防止其进一步扩展。

张女士的治疗前后眼底照相

对于尚未发生广泛性、活动性脱离的干性裂孔或极浅脱离，激光光凝是目前国际公认的一线、微创、高效的干预手段。术后，张女士需定期复查，通过OCT及广角眼底成像等设备监测激光斑愈合情况及视网膜复位状态。目前，其裂孔已成功封闭，脱离区域稳定。

建立定期检查意识，筑牢眼底健康防线

高度近视（通常指近视度数超过600度）并非简单的配镜矫正即可，其本质上是一种伴有眼底病变风险的病理性改变。许多眼底疾病初期症状隐匿，如视网膜裂孔可能无明显不适，等到视力显著下降时往往已进展至视网膜脱离等严重阶段。而常规的、低频率的眼部检查远不足以防控风险。何主任强烈建议，所有高度近视患者应建立至少每年一次的、全面的系统性眼底检查。包括散瞳眼底检查、光学相干断层扫描（OCT）及眼底照相等项目，以便及时发现视网膜变性、裂孔等早期病变。

通过定期的眼底检查可以动态追踪眼底变化风险，而对于发现的视网膜退行性变、可疑裂孔前期改变等，可以制定从“密切观察”到“预防性激光治疗”等不同级别的干预策略，将治疗窗口前移，最大程度地避免发生威胁中心视力的孔源性视网膜脱离等严重并发症。昆明艾维眼科医院设有完善的眼底病诊疗体系，致力于为高度近视人群提供贯穿全生命周期的、以预防为核心的眼底健康管理服务，守护全家眼健康。

昆明艾维眼科医院眼底病专科由医疗集团名誉总院长、留英硕士肖云皋教授任学科带头人。科室设置有飞蚊症门诊、黄斑病门诊、糖尿病眼底门诊、高度近视眼底门诊、葡萄膜炎门诊和疑难眼病门诊等亚专科专病门诊。

拥有德国Carl Zeiss Lumera T8手术显微镜、美国 AlconCostellation 高速率玻切超乳一体机等国际先进的手术设备，采用23G、25G微创手术系统，对孔源性视网膜脱离、增殖型糖尿病视网膜病变、玻璃体积血及严重眼外伤所致的复杂性玻璃体视网膜病变有着成熟而完善的治疗方法。致力为患者提供精准、高效的个性化诊疗方案。

何雨檀主任门诊时间：每周一、三、四上午