22岁，本该是尽情用双眼去打量世界的年纪，但对小肖来说，这个世界在他眼里，从来都是模糊的。他以为所有人都是这样，戴上眼镜能看清就行，模糊一点也没什么。直到那次检查，当地医生的一句话，让全家的心悬了起来：“右眼白内障，得尽快手术”，父母当即陪着他赶到昆明，找到了昆明艾维眼科医院的副院长安丽主任。

检查结果比预想的更复杂：小肖的右眼不是普通的老年性白内障，而是先天性白内障，已经存在了二十多年。安丽主任解释，先天性白内障指出生前或出生后一年内出现的晶状体混浊，是儿童常见的致盲性眼病。小肖双眼裸眼视力一直只有0.08，之前一直靠框架眼镜矫正，但右眼的问题就这样被“掩盖”在了整体的屈光不正里。白内障会随着年龄增长慢慢加重，如果不处理，不仅现有的视力可能继续下降，还可能引发继发性青光眼等严重问题。

选择飞秒激光是为“特殊”的眼睛定制的方案

给22岁的年轻人做白内障手术，方案必须格外谨慎。年轻人的晶状体囊膜弹性好、眼内结构和老年人不一样，对手术的精准度、安全性和术后恢复要求更高。安丽主任为小肖设计的是飞秒激光辅助白内障手术。

和传统完全手工操作不同，飞秒激光在计算机引导下，能以微米级的精度完成撕囊、预劈核这些关键步骤。对于年轻患者来说，这意味着撕囊边缘更光滑、位置更居中、大小更精确，给后续人工晶体的稳定植入打好基础，直接关系到术后视觉质量。同时，激光预劈核能降低手术中超声乳化需要的能量，减少对眼内组织的热损伤，术后炎症反应更轻，恢复起来也更舒服。手术很顺利。飞秒激光精准完成后，安丽主任用最小的有效能量吸除了混浊的晶状体，植入了提前计算好度数的人工晶体。但是术后不是结束，而是视觉康复的开始。

术后查房，揭开纱布的那一刻，小肖愣了好几秒。那只陪了他多年、一直模模糊糊的右眼，突然变清晰了。检查结果显示，他的右眼裸眼视力从术前的0.08提升到了0.6。

但安丽主任叮嘱他，手术成功不代表视力就此“定型”。“因为白内障遮挡了这么多年，右眼的视网膜和大脑视觉中枢长期处于‘半休眠’状态。现在白内障去除了，需要帮这只眼睛重新学习怎么看清楚。”

小肖的情况比较特殊：右眼做白内障手术，左眼则通过配戴RGP来矫正。 手术前，他一直靠框架眼镜同时矫正双眼。现在右眼植入了人工晶体，解决了白内障和度数问题；左眼则用RGP替代原来的框架镜片，获得更清晰的视觉质量。这样，双眼都不需要再依赖框架眼镜，真正实现了脱镜。

更重要的是，RGP能有效矫正角膜散光，让左眼提供比框架眼镜更优质的视觉，帮助双眼更好地协调，建立立体视觉。安丽主任强调，对于先天性白内障患者来说，手术只是第一步，后续的RGP配戴和视觉功能训练，才是决定最终能看清多少的关键。

专家郑重提醒：先天性白内障，早发现、早干预是关键

小肖的经历，其实是单眼先天性白内障被长期忽视的典型。安丽副院长提醒所有家长：新生儿眼病筛查非常重要，先天性白内障是儿童可治性盲的首位病因。 所有新生儿都应该接受眼病筛查，早发现、早治疗是避免永久性视力损害的关键。

警惕“单眼好视力”的掩盖： 单眼先天性白内障的孩子，往往因为另一只眼视力正常，看起来“没症状”，特别容易被忽视。家长要多留意，孩子有没有歪头看东西、对光不敏感、瞳孔区发白这些表现，定期带孩子做专业眼科检查。手术只是第一步，视觉康复是后半程： 先天性白内障术后，往往面临弱视问题。及时光学矫正、坚持规范的弱视训练，才是决定最终视力水平的关键。错过最佳治疗时机（通常是6岁前），即使成年后手术，视觉恢复也会面临更多挑战，但积极康复还是能改善的。

昆明艾维眼科医院青白科一直为各年龄段、各类复杂的白内障患者，特别是先天性白内障的孩子，提供从精准手术到系统视觉康复的全周期、个性化诊疗。如果发现孩子视力异常，应尽早寻求专业帮助。早一分关注，多一分清晰。（昆明信息港）