昆明信息港讯 近日，68岁的高阿姨因左眼视力突然下降就诊，在有着10余年高血压病史的背景下被确诊为左眼视网膜中央性静脉阻塞伴有囊样水肿。经昆明艾维眼科医院眼底病科王兰芳医生实施两次玻腔注药术后，患者视力从0.25成功恢复至1.0，预后良好。王兰芳医生借此呼吁：高血压患者务必重视眼底检查，早发现、早治疗是保护视力的关键。

当高血压盯上眼底

一个月前，68岁的高阿姨像往常一样在家看电视，突然发现左眼看东西变得模糊。起初她以为是老花眼加重或是疲劳所致，并未太在意。然而，随后几天，视力下降越发明显，甚至出现了视物变形的情况，严重影响了日常生活。在家人的陪同下，高阿姨来到了昆明艾维眼科医院眼底病科。

据悉高阿姨患有10余年高血压，经检查发现她左眼视力仅为0.25，随后进行的眼底照相及光学相干断层扫描（OCT）检查揭开了真相：高阿姨的左眼眼底呈现出典型的视网膜静脉迂曲扩张、大片视网膜出血及黄斑区囊样水肿 。高阿姨被确诊为“左眼视网膜中央性静脉阻塞（CRVO）继发黄斑囊样水肿”。

高阿姨OCT检查显示其视网膜中央性静脉阻塞（CRVO）继发黄斑囊样水肿

王兰芳医生介绍，视网膜静脉阻塞俗称“眼中风”，是仅次于糖尿病视网膜病变的第二大常见视网膜血管病 。其发病机制与高血压、高血脂等全身性血管疾病密切相关——长期高血压会导致视网膜动脉血管壁增厚硬化，当硬化的动脉压迫到伴行的静脉时就容易造成静脉血流受阻、血栓形成，进而引发静脉阻塞。这就好比是眼底的“下水道”堵了，导致血液和液体渗出，造成视网膜出血和水肿，尤其是发生在最关键负责精细视力的黄斑区时，视力便会急剧下降 。

眼内注药点亮“光明”

面对高阿姨焦虑地询问王兰芳医生解释了病情并制定治疗方案——玻璃体腔注药术。针对高阿姨的黄斑囊样水肿，王兰芳医生采用了抗VEGF药物进行治疗。VEGF（血管内皮生长因子）是导致视网膜静脉阻塞后血管渗漏、水肿的关键因子，通过向玻璃体腔内直接注射抗VEGF药物，能够最直接、最有效地抑制这种异常渗漏，促进黄斑水肿消退，从而提升视力 。

治疗过程并非一蹴而就。在首次玻腔注药术后两周，高阿姨复查 OCT 显示黄斑水肿已明显减轻，视力也从0.25提升至0.6。但王兰芳医生深知视网膜静脉阻塞是一种慢性病，需要根据病情进行阶段性治疗。果然在一个月后的复查中OCT显示水肿并没有完全消退迹象，王兰芳医生果断建议进行第二次注药治疗。这一次，效果更加显著。第二次治疗一个月后复查时，高阿姨的OCT图像显示，黄斑区的囊样水肿已经基本吸收，眼底出血也基本消退。更令人欣喜的是她的矫正视力恢复到了1.0。“真没想到还能再看这么清楚，就跟做梦一样！”高阿姨激动地说道。

高阿姨主要治疗前后眼底照相对比

王兰芳医生指出，一方面得益于当前先进的抗VEGF治疗技术，能够精准阻断病程；另一方面也离不开患者对医嘱的高度依从和及时复查。对于视网膜静脉阻塞继发的黄斑水肿，及时、规范地治疗是挽救视力的唯一途径。

慢病管理需关注“眼底之窗”

“高阿姨是幸运的，她在出现症状后一个月内就来就诊，并且接受了规范治疗。但在临床上我们见过太多因为忽视而错过最佳治疗时机的患者。”王兰芳医生不无遗憾地表示。

作为一名长期深耕眼底病领域的专家，王兰芳医生从事眼科临床工作多年，对视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞及飞蚊症等各类眼底疾病的诊治积累了丰富的经验。眼底是人体唯一可以直接观察到血管和神经组织的窗口，许多全身性疾病如高血压、糖尿病、动脉硬化等，都会在眼底留下“蛛丝马迹。以高血压为例，早期高血压视网膜病变可能没有任何症状，但眼底检查已经可以发现动脉变细、反光增强等改变。她强调，如果血压长期控制不佳，就可能像高阿姨这样，发展到视网膜静脉阻塞，甚至导致永久性的视力损伤 。因此王兰芳医生呼吁：高血压患者绝不能“只吃药，不查眼底”。她建议高血压患者尤其是病程超过5年、血压控制不理想或已经出现视力模糊、视物变形的患者。

王兰芳医生正在为患者看诊

“早发现、早诊断、早治疗，这九个字对于眼底病来说，分量重如泰山。”王兰芳医生最后强调，“很多眼底病在早期干预，治疗效果和预后都比较好。一旦拖延到晚期，不仅治疗难度成倍增加，视力损伤往往也是不可逆的”。昆明艾维眼科医院的眼内注药中心已将玻璃体腔药物注射纳入门诊诊疗范畴，患者在门诊就诊后可在4-6小时内完成从检查到注药全流程，这种治疗方式很大程度上能够降低患者的时间成本和治疗成本。昆明艾维眼科医院眼底病科也将继续致力于用专业技术和医者仁心，守护每一位患者的明亮视界。

昆明艾维眼科医院眼底病科简介

昆明艾维眼科医院眼底病专科由医疗集团名誉总院长、留英硕士肖云皋教授任学科带头人。科室设置有飞蚊症门诊、黄斑病门诊、糖尿病眼底门诊、高度近视眼底门诊、葡萄膜炎门诊和疑难眼病门诊等亚专科专病门诊。

拥有德国Carl Zeiss Lumera T8手术显微镜、美国 AlconCostellation 高速率玻切超乳一体机等国际先进的手术设备，采用23G、25G微创手术系统，对孔源性视网膜脱离、增殖型糖尿病视网膜病变、玻璃体积血及严重眼外伤所致的复杂性玻璃体视网膜病变有着成熟而完善的治疗方法。致力为患者提供精准、高效的个性化诊疗方案。

王兰芳医生门诊时间：每周二、五、日上午