8月4日，对于60岁的郑女士而言，这个夏天最意外的礼物，不是窗外的葱茏绿意，而是眼前那个久违的、清晰明亮的世界。在昆明艾维眼科医院完成老视矫正屈光晶体置换术一个月后，她的双眼远视力达到1.2，中、近视力均为0.8，全程视力的“重生”，让她彻底告别了与眼镜“纠缠”数十年的日子。

一副眼镜的“进退两难”

郑女士的困扰，是许多中老年人的缩影。术前，她右眼近视350度、老视350度；左眼近视150度、散光150度、老视350度。近视叠加老花，让日常视物变成一场“拉锯战”：出门看远需近视镜，看手机、做家务、打麻将又得慌忙换上老花镜。“洗菜看不清泥沙，打牌要凑到牌面跟前，出门包里至少塞两副眼镜，实在麻烦。”郑女士坦言，这种不便会悄然消磨着生活的从容。

然而，比屈光问题更棘手的，是她同时患有冠心病、高血压、糖尿病。尽管长期规范用药控制，但多重慢性病的存在，会增加手术的风险，也会限制医生对晶体的选择。郑女士的女儿六年前曾在昆明艾维眼科医院找杨亚菲院长做了ICL近视矫正手术，术后视力稳定，就医体验良好。今年6月，郑女士陪同女儿复查时，结合自身多年视物困扰，向该院杨亚菲院长咨询个性化摘镜诊疗方案。

一场“毫米级”的精准战役

针对郑女士复杂的眼部条件与全身慢病情况，杨亚菲院长团队并未直接开展手术，而是经过42项全套精细化眼部筛查，同时结合其内科慢病控制情况，开展多维度综合评估。最终，杨亚菲院长团队判断郑女士符合屈光晶体置换手术条件。但这一结论的背后，是严谨的风险权衡与手术方案打磨。

杨亚菲介绍，老视矫正手术追求远、中、近全程优质视力，目标是帮助患者彻底脱镜，晶体居中、散光控制、囊袋稳定，三者缺一不可。对于合并多重慢病的患者，手术的核心难点不在于操作熟练度，而在于术前个体化方案的设计与全程风险把控。

“像郑女士这类合并‘三高’患者眼部血管更脆弱，眼底储备功能偏弱，术中出血、心血管应激、眼底病变加重的风险显著增加。”杨亚菲强调，主刀医生必须具备三大核心素质：一是丰富的屈光晶体手术经验，而非仅停留在普通白内障层面；二是多学科风险评估意识，将全身慢性病对眼部的潜在影响纳入全盘考量；三是成熟的应急处理能力，一旦术中出现囊袋不稳、眼底异常等突发状况，能第一时间调整策略，优先保障安全。

为此，团队在术前采集了郑女士的眼轴长度、角膜形态、暗瞳直径、黄斑功能、散光度数等数十项精细化数据，为其匹配了最适宜的人工晶体，并预判术后视觉质量。手术方案几经推演，力求最大限度降低身心应激，帮助患者获得理想的手术结果。

一次“看得见”的生活重启

规范精准的个体化手术，为术后良好恢复奠定基础。摆脱多年眼镜束缚后，郑女士的日常生活焕然一新。如今无需频繁更换眼镜，无论是日常看手机、做家务、休闲打牌，还是外出旅行远眺，视物清晰自然，彻底告别了配镜带来的繁琐与不便，生活便捷度与幸福感显著提升。

依托云南省高度近视人工晶状体老视手术中心平台，昆明艾维眼科医院已建立起标准化、全流程的老视矫正诊疗体系，覆盖术前精细评估、术中精准操作、术后长期眼底随访全链条，在处置合并全身基础疾病的复杂屈光病例上积累了丰富的临床经验，为中老年复杂摘镜人群提供安全、个性化的诊疗方案。

专家科普提醒：慢病患者摘镜 安全优先理性诊疗

针对当前中老年摘镜需求持续增多的现状，杨亚菲给出专业科普与就医建议。她表示，45岁以上近视合并老花人群，可根据自身用眼需求与眼部条件，科学评估屈光晶体置换手术的适配性。

需要重点注意的是，合并高血压、糖尿病、心血管疾病等慢性基础病的人群，眼部条件与身体耐受度更为特殊，术前必须完成内科病情调控与全套眼底筛查，全面排查潜在眼部风险。同时，这类人群应优先选择具备复杂老视矫正处置经验、拥有多学科诊疗能力的专业机构，理性设定术后视力预期，摒弃盲目追求极致视力的误区，坚守安全诊疗底线，在保障身体健康的前提下，实现视觉质量的科学提升。（昆明信息港）