近日，73岁的何叔叔因右眼视力持续下降一年，到昆明艾维眼科医院就诊。两年前他曾因角膜溃疡穿孔接受过穿透性角膜移植手术，术后视力一度良好，但近期右眼再度模糊，左眼仅存指数视力，生活严重受限。角膜移植术后的白内障手术空间逼仄、角膜内皮脆弱，稍有不慎便可能引发植片失代偿，面对这一棘手局面，昆明艾维眼科医院副院长、青白科主任安丽领衔团队，为何叔叔量身定制了白内障手术个体化治疗方案，目前视力正在逐步恢复中。

角膜移植术后并发白内障，手术风险重重

经过安丽副院长细致全面的系列检查，何叔叔被确诊为右眼白内障、角膜移植术后、角膜云翳，左眼仅存指数视力，眼部条件十分棘手。患者右眼角膜大部分为移植植片，虽然植片整体透明度尚可，但周边角膜雾状浑浊明显，眼部解剖结构已经发生改变。

开展白内障手术操作空间极其有限，术中稍有不慎，就会损伤角膜内皮细胞，一旦内皮受损，会直接造成角膜植片失代偿。不仅白内障手术会失败，患者还将面临二次角膜移植的巨大风险。这属于临床少见的高难度复杂白内障病例，对术前评估规划、术中操作精度、多岗位团队配合，都提出极高要求。

多轮病例研讨，定制个体化手术方案

针对何叔叔复杂的眼部情况，安丽副院长团队开展多轮专项病例研讨，完善全套精细化术前检查与数据测算，结合团队多年复杂眼病诊疗积累，最终确定飞秒激光辅助白内障手术联合单焦点人工晶体植入的个体化治疗方案。

术前团队为患者开展角膜营养支持、抗炎预处理，优化眼表状态，为手术创造良好条件。手术当中，安丽副院长严格把控每一步操作的力度与角度，最大程度规避角膜植片损伤风险。依托周密术前规划与严谨术中操作，整台高难度手术顺利完成。术后何叔叔无明显眼部不适，多次复查显示视力稳步提升，视觉质量得到显著改善。

飞秒激光，复杂白内障的安全保障

这例高难度手术的成功，飞秒激光辅助白内障技术发挥了至关重要的作用。作为目前前沿的白内障诊疗技术，飞秒激光依靠计算机智能引导，自动完成角膜切口、环形撕囊、晶状体核预劈裂等关键手术步骤，拥有精度高、创伤小、恢复快的突出优势。

飞秒激光可以精准控制撕囊大小与居中性，保障人工晶体植入位置稳定，提升术后视觉质量；激光制作的切口密闭性优异，降低感染概率，加速术后恢复。同时激光预劈核技术，大幅减少超声乳化的能量释放，减少对角膜内皮等眼内组织的伤害。对于何叔叔这类角膜内皮条件脆弱、眼部解剖条件差的疑难病例，飞秒激光的保护价值尤为突出。

深耕复杂眼病，打造全周期诊疗体系

复杂白内障诊疗，是昆明艾维眼科青白科重点发展方向，科室坚持前沿技术与个性化诊疗相结合，安丽副院长作为昆明艾维眼科青白科复杂眼病诊疗的核心带头人，深耕疑难白内障领域多年，牵头搭建起多学科病例会诊、全维度术前评估、术后全周期随访的标准化诊疗体系，在角膜移植术后白内障、高度近视合并白内障、糖尿病性白内障等各类复杂病例上沉淀了极其丰富的实战经验。

依托院内多学科协作模式，安丽副院长医生团队为每一位患者提供安全、规范、个体化诊疗服务，从“看得见”迈向“看得清、看得持久”，艾维眼科持续打磨疑难眼病诊疗能力，为云南地区复杂眼疾患者守护光明视界。（昆明信息港）