云南省精神病院调查显示:
15.19%的人一生中会患一次精神病
家有精神病人
与世隔绝不如忍耐体贴

昆明一位老母亲无奈地将患上精神疾病的儿子锁在家中 记者龙宇丹/摄
家有精神病人,可以拖垮一家人?
临沧电台原台长张晓宇和妻子温秀萍就不堪重负,把有十多年精神病史的儿子杀了,张晓宇今年8月法庭上受审时说,“十多年了,这个家里没有一丝快乐”。而一位年迈的昆明母亲用铁链把35岁的精神病儿子锁了6年,她这样回应自己的举动:“我也很心疼,但能怎么办”?最近,新疆发生的雇用智障者做苦力一事震惊全国,智障者与精神病人一样都受到社会的歧视,雇主说自己是在做好事,是给智障者一碗饭吃,否则他们流浪街头会被打死、饿死或者肇事。
据云南省精神病院此前完成的流行病学调查,昆明市各类精神病终身患病率达15.19%,也就是说,有15.19%的人一生中会患一次精神病。得了精神病,与世隔绝是唯一的办法吗?
当然不是。记者走访云南省精神病院发现,更多的精神病人在家人的支持下,可以像常人一样生活。关键是家人要有慈爱和忍耐,更要学习与医生配合,做一名护士。
故事一
小王夫妇相濡以沫
盼着抑郁症好了生小孩
小王是大学老师,在大学里开设文化课,因严重的抑郁症住院。
病床前,戴着眼镜的小王显得削瘦,没有血色的脸上,两个暗青色的眼袋很突出,她早在3月份已因产生幻觉而到医院看门诊并服药,但九个月过去后,自己又出现了失眠的情况。一直守护的她的丈夫似乎比小王更疲惫,头发已长长垂到眉毛,没有时间剪也来不及洗。先生说,他不嫌弃也不会放弃小王,最担心的是,小王太喜欢自己的工作,但社会竞争太激烈,如果出院后失去这份工作,对小王会有打击,对长期康复也不利。
小王对丈夫给予自己的支持非常感激,她说,这份支持对自己至关重要,自己已经32岁,出院后夫妻要考虑生孩子的事。
两口子现在最后悔的是没有坚持服药。因为药对胃有刺激,先前服用一段时间后,小王就自己停了药,而丈夫也谅解她的难处,没有强求她继续服药。这次住院,小王的先生说,以后要监督小王按医嘱每天按时服药。
点评:抑郁症是精神病的一种,这对夫妻把它当普通的病症,病与未病一个样相濡以沫,抑郁症在他们面前,不就是一种普通得不能再普通的疾病吗?
故事二
澄江夫妻
她不好,一家子不得安宁
进病房时,女人正坐在床上吃饭,并把吃不了的饭菜往丈夫碗里扒。丈夫在床前站着,非常听话。
丈夫说,家里两个孩子,最小的都22岁了,媳妇在家里就买菜做饭,去年3月因为睡不着觉产生幻听幻觉来拿过药,最近情况恶化只好来住院。“她睡不着觉一家子不安生,我去打工也不放心,两个孩子也要挂着她”。
做丈夫的还说,一点都不嫌弃自己的媳妇,只是因为家旁边有个烧烤摊太吵了,“她耳朵太尖,睡不着觉而已”。
女人接过话头说,“睡不着觉很难受”。
夫妻俩算了一下,住一次院,花费五六千元,可以报销一千多元。
丈夫说,自己也不知道媳妇以前是把药吃了还是没吃,以后要留心看着媳妇把药吃下去,还要注意观察媳妇的病情,一有变化,还是要来看医生。“她要是不好,一家子不得安宁”。家里的亲戚都知道媳妇的情况,没有必要瞒着人。
点评:即使是农夫,也知道怎样来看护自己生病的妻子,在农民夫妻面前,精神病就是家门口的烧烤摊吵得媳妇睡不着而已。
故事三
加拿大“社区+病人+医院”管理模式
20年精神分裂症跟正常人无异
云南省精神病院院长助理高长青说,其实,只要管理得好,即便是重型精神病人,都可以生活得跟常人无异。
他在进行国外学术交流时,亲眼见过一位加拿大的精神分裂症患者,20年病史,依然能工作,生活能自理,看上去跟正常人没有两样。
加拿大方面介绍,加方采取了“社区+病人+医院”的管理模式,社区精神病个案管理员能力非常强,他可以对社区内几十位精神病人的情况了如指掌,可以为自己的管理对象提供心理咨询治疗,可以提供用药指导,可对病情进行评估,可提供针对性的康复计划,甚至可以为病人提供一天的活动安排,细致到一次购物活动安排等。
这位20年病史的精神分裂症患者,正在是这位社区管理员细致入微的护理下,没有与正常社会脱离,始终正常工作和生活,完全像一个正常人。
高长青认为:“像我们的社区个案管理员制度还不完善之前,家人可以主动积极承担起这个角色。”
他描述说,比如禄劝有一位精神病人,家人可以照顾病人每天按医嘱服药,每一两个月带着病人到省精神病院找医生看一下、咨询一下,根据医嘱继续帮助病人治疗,这样病情肯定会得到较好的控制。
但如果病人住了一次院,病情控制出院后,不按医嘱服药,不能根据病情变化及时看医生,过一段时间病情再次发作,又住院,反复住院、出院、住院,病情一次比一次严重不说,经济负担也会非常沉重。住一次院三个月时间,花费在1万元左右,住十次就需要十万元,对于一个普通家庭已经难以承受,更不要说很多精神病人的家庭本就很贫困。
相反,平时注重疾病管理,门诊随时随访,最经济的用药每月可能只要几十元。
家属要慈爱、忍耐和智慧
高长青说,作为家人,最重要的一点是,首先是家人被确诊精神病后,不害怕,能够接纳病人,第二,要学习观察病人的病情,并做出正确的判断,一般来说,细心的家人都会发现病人反常的言行和举止,当这些情况出现的时候,就要带病人到医院请医生进行评估。第三是带着病人保持与这个社会的正常接触,不脱离社会。
他还表示,接纳精神病人,需要一个过程。自己当年到精神病院工作,也都经历了羞于向别人谈起再到坦然面对的过程,作为精神病人的家属和社会,对于精神病人的认识和接纳,可能需要一个更长的过程。
高长青忍不住回忆起他在官渡区见过的一例病人,“那个病人也是精神分裂症,杀过一个人,家人在阁楼上造了一间小屋子,把他关在里边,每天送饭进去,病人拉撒都在里边,臭气熏天。多年后,病人丧失了语言功能,已不是完整意义上的人”。见此情景,同行的女医务人员都哭了,他说自己也很难受,毕竟精神病人也是人,却遭受这样非人的境遇。
作为精神病人的亲人,更是要学习做一个智慧的病人家属,要有慈爱心和忍耐心。
医生对待病人要像处好朋友一样
高长青介绍,昆明市目前已经启动在社区卫生服务中心和乡镇卫生院,指定精神病专管业务,要求管理员每季度对社区内的精神病人进行一次随访,做出评估。
一方面是政府卫生部门采取的措施,另一方面病人家庭的积极主动也非常重要。久病成太医,随着时间推移,病人家属护理水平也会逐步提高,而且,聪明的精神病人和家属也越来越多,云南省精神病院也非常注重对家属的宣教,家属到医院可向医生当面学习相关的护理知识,医生都会把要点教给家属。
高长青说,精神病的医生,要像对待好朋友那样,看待精神病人,而家属更要接纳精神病人,要和病人一起克服病耻感,克服自卑心理,不脱离社会。(都市时报 记者杨理锐)