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29日起昆明市医保系统停机升级 医保卡将停刷9天
昆明日报-昆明信息港    12-24 15:35:11

    昆明信息港讯 记者杨亚群 记者从昆明市人社局获悉,2013年12月29日凌晨00:00至2014年1月6日23:59止,全市医保信息系统将进行停机升级切换。届时,昆明市城镇职工医疗保险、城乡居民医疗保险与离休医疗保障等参保人群将无法使用社会保障卡在医保定点医院、药店刷卡就医或购药,省级医保卡不受此次升级影响,可正常使用。

    昆明市人力资源和社会保障局副局长何文明介绍,2000年昆明市启动了职工基本医疗保险信息系统建设工作,经过近十年的发展,形成了以城镇职工医疗保险信息系统、城乡居民基本医疗保险信息系统、离休医疗保障信息系统3套系统同时并行的业务格局。3套系统并行在进行业务应变、财务管理、监控重复参保行为等方面的弊端也逐渐显现,严重制约着我市医保事业健康持续的发展。2008年昆明市人社局正式启动了医疗保险信息系统一体化建设工作,对职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险和离休医疗保险3套信息系统进行整合升级。经过5年的努力,昆明市人社局已完成了对系统的调研、开发、测试和培训等相关工作,新的城乡一体化的医疗保险信息系统采用人社部最新的“金保工程”核心三版架构,在业务应变、财务管理、监督审计、数据安全和系统维护等方面有质的飞跃,能更好的保障基金安全和满足审计要求,简化业务操作流程,有效避免重复参保行为的发生,真正实现“一个医保、一套系统”和“同城同保、同城同待”的工作目标。 由于医疗保险迁移数据庞大,涉及全市500多万参保群众,因此系统升级部署工作复杂,并考虑到业务工作的完整性,市人社局计划自2013年12月29日凌晨00:00开始至2014年1月6日23:59止(共计9天),对全市的医保信息系统进行停机升级切换,停机期间将对全市医疗保险参保人就医、购药等医保服务造成以下影响:

    1.全市所有定点联网医疗机构与药店均不能正常使用市医保信息系统,昆明市城镇职工医疗保险、城乡居民医疗保险与离休医疗保障等参保人群无法使用社会保障卡刷卡就医或购药。

    2.将暂停办理社会保障卡的挂失、解封、补卡与新卡制作等业务。

    3.参保人在定点药店购药或职工医保参保人在定点医疗机构普通门诊就诊时发生的费用,由个人现金支付。

    4.参保人在定点医疗机构需要办理普通住院出入院刷卡手续的,可在系统停机结束后进行补办正常享受相应待遇,参保人原则上不需进行全额现金垫付。

    5.参保人因急诊抢救发生的医疗费用、城镇职工医保参保人在定点医疗机构所发生的门诊“两特病”、门诊特检医疗费用、城乡居民在定点医疗机构所发生的门诊统筹、特殊疾病门诊医疗费用、离休干部等其他医疗保障参保人在定点医疗机构发生的医疗费用,均由参保人个人先行垫付,在停机结束后,按照医保相关规定,携带相应资料至所属医保经办机构进行手工报销。

    参保人在停机期间,可随时通过电话或网站进行咨询与投诉。咨询热线0871-63331166,市医保中心投诉电话0871-63965526。

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