13日上午的经历，让张女士有些喜出望外。在她印象中，办理医保业务一周左右的等待很正常，没想到工作人员在审核了她为女儿提交的城乡居民门诊“特殊疾病”申请资料之后，5分钟就通过了审批。所有到西山区医疗保险中心办理“两特病”待遇审核的市民都能享受这项即时办理服务。

    按照昆明市的相关规定，“特殊慢性病”待遇核准时限为30个工作日，“特殊疾病”待遇核准时限为15个工作日，西山区医疗保险中心仅用5分钟就完成审批，这样的高效率可不意味着工作的敷衍和马虎，而是窗口服务之外的加倍付出。严绍芬曾是一名医生，而现在，她的主要工作是在西山区医保中心城镇职工“特殊慢性病”“特殊疾病”门诊待遇申报窗口，用她的专业知识，为提交申请的市民提供即时审核。“在上岗前我们专门接受了两个月的培训，相当于把专家请到了服务窗口，省去了集中封闭审核的时间。”西山区医保中心审核科科长白玉明介绍，由于西山区地域狭长，很多居民来回跑不易，从去年开始，率先在全市范围内实现城镇职工“特殊慢性病”“特殊疾病”门诊待遇审批即时办结工作。

    82岁的张凤书老人患有糖尿病和高血压，按规定，她可以最高3000元的门诊医疗费支付。在享受城镇职工“特殊慢性病”“特殊疾病”门诊待遇以前，每年维持治疗的日常药物要花去700多元，个人仅需支付200多。“以前只能住院的时候享受医保待遇，现在每年在门诊累计费用超过550元，就可以报销了。”张凤书老人说，自己当时只是把病情的资料和申请表交给工作人员，当场就答复以及可以享受报销待遇了。

    据悉，审核门诊“两特病”“特殊疾病”待遇，通常的做法是，申请人到医保中心提交材料，之后进入封闭期审核。医保中心会定期组织专家来审核申请人提供的资料，再返回到服务窗口由工作人员通知申请人，而西山区的做法是把“功课”做到了台下。通过简化流程，缩短申报周期，原来申报窗口排队等候的现象已经不复存在，56位参保群众为此还专门送来了锦旗。（昆明日报 记者姚丹苹 通讯员钱燕）

    门诊待遇审核“即时办”所需材料：

    医学资料：诊断证明书、病理检测报告书、影像检测报告书、病历、治疗方案

    行政审批资料：申报审批表、五寸免冠照、医保卡复印件