专家为群众义诊。 记者赵伟/摄

　　8月17日上午10点，“健康大篷车”开进铁冲村委会。尽管头天晚上一场大雨，气温骤降，可一点都没影响村民们来看专家号的热情，闻讯赶来就诊的村民们排起了长队。村民周凤美说，以前到城里看病，光坐车、转车就要两个多小时。如果看的是专家号，要提前一天就出门，头天到昆明，第二天一大早去排队挂号，看次专家号至少要花两天时间。“现在好了，专家来到村里为我们看病，抬脚走过来，看次病不到半个小时，真是太方便了。”

　　从今年5月开始，盘龙区松华坝水源保护区的村民享受到了一项特殊服务：医疗专家的免费义诊。每周、每天都有市级、区级医院的专家率健康大篷车来到家门口，免费为水源区群众义诊、发放药品。这是今年盘龙区建立并实施的水源保护区巡回医疗新举——“送医送药到农户”，这项新举让水源区9.33万村民在家门口免费看上了“专家号”。

　　从进城看病到在家门口看病

　　“医生，请你帮忙看看我的眼睛，近处的东西总是模糊的，看不清楚。另外，我的胃和腰都不好，经常疼，不知道是怎么了……”

　　秦海芬是铁冲村委会海丹村的村民，听说这次来的都是盘龙区人民医院的专家，看病检查都不花钱，秦海芬放下手中的农活，一大早赶到了义诊现场。

　　坐诊的专家医生听了她所说的症状后，拿出一张近视力表给她检查视力，认真翻看她的眼底，“到了你这个年龄，看近处东西模糊的话，很可能是老花眼，要配戴眼镜了。”随后医生又开了一张检查单，让她到“健康大篷车”上去做B超和心电图，待检查结果出来，再“对症下药”。

　　上午两个多小时的义诊，诊台一直挤满前来问诊的村民，专家医师们忙得连口水都顾不上喝。

　　盘龙区人民医院副院长周晓林称，每次义诊，医院都会派出骨干医师。这次来的是中医综合科副主任曾进、心血管科副主任刘德惠等，数名专家级医师坐镇为村民们号脉看病。专家医师对每位问诊的村民都认真询问病情，现场开出药方。考虑到水源区的群众买药不方便，开出药方后，医师会告诉村民就近在什么地方可以买到药，并仔细嘱咐其平时饮食要注意什么。

　　结束上午的坐镇义诊后，下午，3名专家医师到村里，入户给3名家庭困难的患病村民看病。 在危重病人屈有珍家中，3位医生当场进行“三方会诊”，仔细斟酌后开出药单。

　　病人的女儿说，自从母亲生病后，全家人为了给母亲看病花费了很多精力和物力。“每次去主城大医院看病都要起个大早，路上花两个多小时，转很多次车才能到医院。运气好的话，当天能排上队看专家号，运气不好的话要等到第二天。”

　　医生刘德惠对病人女儿说，以后这样的麻烦没有了，有需要的话专家会每周入村给她母亲会诊，如果是住院，可以到盘龙区人民医院找她，她会亲自安排，让其进入绿色医疗通道，快速入院接受治疗。

　　从医疗扶助到精准扶贫

　　松华坝水源保护区位于昆明市主城区东北部，2009年8月，盘龙区正式托管滇源和阿子营。盘龙区面积从345.8平方公里扩大到886.9平方公里。增加的是占地629平方公里的松华坝水源保护区，这部分占盘龙全区管理面积的71%。

　　如今，松华坝是昆明主城重要的供水水源地之一，对昆明主城的供水量占到50%以上，是昆明的“生命源”，这部分区域不能进行商业、工业开发，很多赚钱的农作物种植、畜禽养殖、餐饮服务，都和这里的村民无缘。

　　为了昆明的生命水源，松华坝水源区群众作出了牺牲。近年来，松华坝水源保护区一直是盘龙区政府的重点扶贫对象，在保护水源区生态环境和提高水源区群众收入上不断努力，就业扶持，送岗位送技能到水源区；资金投入，实现水源区医疗、社会保障城乡一体化，扶贫的脚步一刻不停。

　　今年，盘龙区根据中央、省、市关于进一步深化医疗卫生体制改革的总体要求，盘龙区卫计局牵头，整合辖区优质医疗资源，组建一支有技术、有责任心的医疗队伍，到水源保护区巡回开展“送医送药到农户”义诊活动，通过巡诊，切实解决水源保护区内优质医疗资源不足，村民“看病难”、“看病贵”的难题。通过医疗扶持助力精准扶贫。

　　与一般义诊不同的是，此次水源保护区巡回医疗制度是一项长效机制，通过四级联动诊疗，打通服务群众最后一公里。每月，由昆明市第一人民医院、昆明市妇幼保健院、昆明市第二人民医院、昆明市中医医院选派8名医疗专家，结合水源保护区农村较集中的糖尿病、妇科常见病、公共卫生、妇幼保健、健康教育等基本医疗需求，到水源区双龙、松华、滇源、阿子营四个街道集镇所在地开展集中义诊；每天，盘龙区人民医院安排巡回医疗服务车及4名医务人员到水源区各街道行政村进行巡诊。

　　从市级医院到区级医院，从乡镇卫生院到农村卫生室，每天、每周、每月，水源保护区的村民在家门口就能见到三级医院的专家，并享有专业的医疗服务。

　　巡诊活动自5月9日开展以来，涵盖水源区四个街道，42个行政村。市级医院完成8次街道集镇义诊、盘龙区人民医院完成除街道所在地外的39个行政村(含松华街道办事处所在地行政村)的三轮巡诊，4家街道卫生院完成168次村卫生室巡回医疗工作。截至目前共出动车辆208次、医务人员544人次、诊治患者5407人次，发放价值56800元的免费药品。

　　从免费巡诊到大健康布局

　　今年，昆明市委、市政府将大健康列为昆明重点战略产业打造。大健康产业模式的一大特点就是以人为本，这就需要为不同受众提供个性化的服务。

　　盘龙区卫计局副局长谭劲涛称，2015年末，盘龙辖区拥有医疗卫生机构564家，其中，水源保护区双龙、松华、滇源、阿子营街道共有医疗卫生机构63家，仅占盘龙辖区医疗卫生资源总量的11.2%。

　　“在水源区大量投入医疗资源是不现实的。但怎么做才能让优质医疗资源下沉一线，为水源区群众提供个性化的医疗服务，切实解决水源区群众‘看病难’问题？”

　　为了破解这个难题，盘龙区领导和相关部门负责人数次前往水源区进行实地调研，开会讨论提出解决方案。经过精心准备，今年起，水源保护区巡回医疗活动正式启动。

　　巡诊活动非常成功，得到了水源区群众的好评。村民王云忠说：“这次的义诊不同于往期的义诊，以前医生只来一天走走过场，现场接受下群众的咨询。而这次义诊，名医下到村里来实实在在为村民看病诊治，真心实意地为咱基层百姓服务。”

　　每轮巡诊结束后，卫计局都要组织相关部门进行小结，及时解决巡诊中出现的问题及困难。

　　巡诊中，乡镇卫生院和农村卫生室的村医会协助医疗专家进行现场巡诊，及到病情危急或家庭困难的村民家中，开展入户巡诊。从坐等病人到深入基层一线，真正实现了优质医疗资源下沉。

　　同时，在诊疗过程中，医学专家现场教学、现场指导、现场示范，让乡村医生观摩专家诊疗，接受专业技术指导，“传帮带”提高乡村医生的医疗水平，带动整个水源区医疗服务升级。

　　此外，为了提升水源区医疗机构硬件基础条件，从2014年至今，盘龙区还投入176.51万元，对双龙、松华、滇源、阿子营街道下辖49个村卫生室进行标准化建设，统一为村卫生室配备了诊疗桌椅、心电图、制氧机、血红蛋白仪等基本医疗用具，统一视觉识别设计建筑、统一标志标牌、统一乡村医生着装等。随着乡村卫生室标准化建设的开展，老百姓越来越愿意到卫生室看病，不再“舍近求远”到大医院。

　　据了解，近期，盘龙区委、区政府和相关部门经过讨论决定，将水源区巡诊列为一项长效机制，区财政每年拨款不少于70万元援手该政策的推行。今后，水源区群众可以在家门口长期免费看“专家号”，享用“健康大餐”。

　　巡回诊疗是一场东风，借此东风，解决了水源区群众“看病难”问题，让水源区医疗服务水平上了一个台阶，同时这也是昆明响应大健康政策，深化医疗卫生改革的一次大胆尝试。（昆明日报 记者雷晴）