昆明信息港 记者黄彩英 截止2018年10月22日,宾川县建档立卡户住院就诊8739人次,医疗总费用3842.84万元,基本医疗保险2970.32万元,大病保险478.64万元,医疗救助74.67万元,补充医疗保险184.62万元,兜底保障50.83万元。通过实施健康扶贫政策,2018年宾川县因病致贫人口从5811户8420人下降到182户650人,减少5629户,降低了96.8%,人数减少7770人,减低了92.3%。
落实四重政策强保障,让群众看得起病
2017年起,宾川县进一步扩大基本医保用药和诊疗项目报销范围,医保政策范围内报销药品达到2888种、诊疗项达到5003项。其中,宾川县将治疗恶性肿瘤的高值靶向药、中药以及治疗高磷血症的口服药等36种国家谈判药品,纳入癌症、肾透析、血友病、糖尿病、肺心病、精神病等医保报销范围,将康复综合评定、吞咽功能障碍检查、手功能评定等20项康复项目纳入医保报销范围,并对有康复需求的建档立卡贫困残疾人,残联优先提供康复训练、基本型辅助器具适配等康复服务。
据了解,宾川县还取消了建档立卡贫困人口医疗救助起付线。符合民政医疗救助条件的特困人员、低保对象以及建档立卡贫困人口,由民政部门纳入重特大疾病医疗救助,按年累计救助封顶线最高10万元内给以救助。建档立卡贫困人口符合转诊转院规范,住院时发生的医疗费用在政策范围内经基本医保、大病保险报销后达不到90%的,省财政按照建档立卡贫困人口年人均10元的标准给予补助,不足资金通过整合医疗救助和政府兜底保障达到90%。
宾川县进一步调整大病保险报销政策,实行“一降二提一扩大”,大病保险起付线降为3000元,年度报销限额达24.75万元,政策范围内报销比例在2万元以内报销70%、2万至5万元报销75%、5万至8万元报销80%、8万元以上报销85%。同时,将保障范围扩大到患癌症、肉瘤、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等25种疾病的建档立卡贫困人口门诊医疗费用。
此外,宾川县财政投入1200万元作为健康扶贫专项基金和民政部门救助资金。建档立卡贫困人口住院费用经基本医疗保险、城乡居民大病保险以及建档立卡户补充医疗保险报销后,符合转诊转院规范住院治疗费用达不到90%、个人年度支付医疗费用超过当地农村居民人均可支配收入的部分,省财政按照建档立卡贫困人口年人均60元的标准给予补助,不足部分由县级政府统筹资金进行兜底保障达到90%。
落实便民惠民措施,让群众方便看病
宾川县实施县乡村三级医疗卫生机构标准化建设,加大资金、人力投入,全面提升基层医疗卫生机构服务能力。目前,投资5.3亿元的县人民医院卫生补短板项目正在建设,投资6300余万元的县妇幼保健计划服务中心整体搬迁项目也在建设。另外,宾川县还投资1380万元新建和改造朱苦拉、马花、帽角山等村卫生室。截至2017年,宾川县县级公立医院每千人拥有3.2张床,10个乡镇卫生院、86个村卫生室每千人拥有1.52张床,每千人拥有1.24个乡村医生,标准化建设达标率均为100%。
针对建档立卡贫困患者县域内就诊问题,宾川县重点探索以县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的县乡一体化管理,目前县人民医院全面托管全县10个乡镇卫生院和1个社区卫生服务中心,正式实施县乡村医疗服务一体化管理。同时建立云心电诊断中心、云影像中心,让每位患者得到最好的专家诊断,实现基层医院与县人民医院诊断同步化,基层医院与县医院心电“危急值”管理同步化。
据了解,在实施便民惠民措施后,宾川县中医门诊人次由2012年的46万人次上升到2017年的76万人次,增长60.5%,中医住院从2012年的1.2万人次上升到2017年的2.2万人次,增长33.24%。
提升医疗服务能力,让群众看得好病
宾川县组建了10支专家医疗队,深入各村组为贫困人口开展健康查体和集中诊治工作。截至目前,全县累计出动医护人员1.2万人次,义诊7.8万人次,发放健康连心卡4.5万张、发放健康小药箱10072个、个人电子健康档案32.38万份。免费健康体检4.5万人,精准治疗6千余人。全县还建立了116个家庭医生签约团队,有签约医生531人,已签约16.6万人,已签约服务执行13.1万条,建档立卡贫困户家庭医生签约实现100%。
截止2018年9月30日,宾川县大病集中救治一批中需救治1698人,已救治1698人,救治进展100%,累计救治2638次;慢病签约服务一批中需救治5066人,已救治5066人,救治进展100%,累计救治4283次;重病兜底保障一批需救治106人,已救治106人,救治进展100% 。对行动不便常期卧病在床的病人,县、乡村医生入户接送到定点医院就医,做到健康全管理,就医有兜底。
关口前移重预防,让群众少得疾病
在疾病预防方面,宾川县组成4支“健康扶贫巡回医疗队”和11支“健康扶贫医疗先锋队”开展“健康扶贫巡回义诊”工作,义诊了4.8万人次,为贫困患者减免费用1000余万元,并开展建档立卡贫困户、孤寡空巢老人、留守儿童和老人免费体检服务。此外,宾川县每年为6岁以下儿童接种一类疫苗11万剂次,接种二类疫苗8万剂次。
据了解,截至目前,宾川县共创建州城镇、宾居镇等6个卫生乡镇,李相社区、江干村委会等25个省级卫生村委会。