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5岁男孩左小腿完全离断 医生实施再植手术后父母看到了希望
昆明信息港    01-12 23:59:36

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昆明信息港讯 记者李贵芳 1月9日下午7点左右,解放军联勤保障部队第九二〇医院(原昆明43医院)接收了一名被钢管砸伤导致左小腿脚掌部分完全离断的5岁男孩,经该医院的骨科医生范新宇及小组成员连夜6个多小时的手术,使男孩的左小腿得到保全,且经术后观察,受伤的男孩血脉连通,小腿已开始红润;10日第二次手术后,目前该男孩伤情稳定良好,生命体征平稳。

年仅5岁的小孩,为何会遭受肢体离断这么重的伤?术前、术中、术后情况如何?为进一步了解事件的情况,12日上午,记者来到解放军联勤保障部队第九二〇医院(原昆明43医院)住院部5楼,在病房里看到了经过两次手术后,躺在病床上休养的伤者5岁男孩小豪(化名),以及陪伴在床侧的小豪的父母。

刚到医院情况

                            刚到医院情况(医院供图)

据了解,受伤的小豪来自宣威市普立乡,是去亲戚家玩的时候,搭建的钢管脚手架突然倒下,砸到了小豪的左小腿。经小豪的母亲李女士讲述,9日当天,小豪因身患感冒,打针后并在家休息,没去幼儿园上学。随后,就去离家不远的亲戚家玩,小豪受伤时,她没在现场,是听到小豪的呼喊声,慌忙跑过去才知道小豪受伤。

李女士说,她当时吓哭了,看到孩子的小腿被脚手架砸到脚掌部分完全分离,分离的肢体也在6米外才找到。随即她马上联系在昆明务工的小豪的爸爸。在亲戚等人的帮助下,李女士抱着小豪,找了辆车直接到宣威,叫了救护车后,就直奔昆明。

“9日下午7点左右接到医院电话,说来了一个小腿完全离断的小孩只有五岁,我就赶到医院,当时小孩去急诊科做检查了,只有离断的肢体在,我打开塑料袋看到伤者的小腿从踝关节部位就完全离断了,伤害非常大。”负责小豪手术的该医院的骨科医生范新宇博士说,当时小豪流了很多血,处于休克的状态,为使他能够接受手术,先在急诊科ICU对小豪进行抗休克处理,才送到手术室,开始手术前,发现小豪受的伤比想象的重。小豪的血管、肌腱都是长长的从小腿里面被抽剥出来,小腿处还有很多神经、肌腱也需要一根一根进行修复,手术的难度、工程量都很大,并且从技术的角度来说,失败的可能性也很大。

“为尽量挽救伤者的小腿,我们也做了很多努力。”范新宇说到,伤者是被重物砸伤,伤口部分的血管损伤非常重,整个血管内膜都是剥脱的。如果把原来损伤的血管直接进入是没有用的,血流不会通。需要从其他地方再取血管,将损伤的血管去掉,用取来的血管进行桥接,才可能恢复肢体血液通畅,恢复供血。

据了解,经过9日晚6个多小时的手术,将血管吻合后,小豪的脚部就已变得红润了,有血液供应。但是10日中午范新宇查看小豪情况时,小豪的脚部又变得有些干瘪、发白,出现动脉微小,血管不通顺。于是,又立即将小豪送到手术室,探查血管,进行第二次手术。截止第二次手术到现在,已有两天多,目前小豪的生命体征非常平稳,离断肢体的血源也非常好。

医生正在帮小豪的伤口换药

医生正在帮小豪的伤口换药

现场记者刚好看到医生来帮小豪的伤口换药,在看到一层层的布满鲜血的纱布被退下,记者看着都觉得疼,但是整个换药的过程小豪没有哭,很坚强。小豪的父母对医生表示了感激,从小豪母亲表述中,记者也了解到,小豪家的经济收入主要来源是小豪父亲在外务工的收入,目前已经付了3万多的医药费,压力比较大,接下来也不知道还要多久,治疗需要多少钱。“希望能治得好。”小豪的父亲说。

“对离断肢体来说,现在的情况也还存在感染的危险。如果未来两周内伤者能平稳度过这一系列挑战,我们才可以说伤者的肢体再植成功。”范新宇说到,离断肢体再植后,想恢复到完全正常是不可能的,小豪的离断肢体刚好在踝关节位置,受伤后,整个踝关节的软骨、韧带可以说全部损伤殆尽,未来踝关节的功能会受影响。不过,对小豪来说,恢复行走,有肢体的完整性,对生活以及未来的生命有很大的意义。

该医院骨科住院总医师王腾提醒,若碰到断指断肢等肢体离断情况,首先通过包扎等对残端进行止血,不然在前往医院的过程中,失血过多或到医院就会发生休克甚至威胁生命的情况。其次,离断肢体的保存也要注意。常规的办法就是冷藏干燥法。就是把离断肢体用纱布包裹好以后,放在密封的塑料袋或塑料瓶密封保存,然后放在冰水混合物中,注意不能直接放在冰块上,这样容易冻伤,引起脱水等状况,如果保存不当,到医院肢体已经坏了,就不能进行再植手术了。

编辑:周硕    责任编辑:徐婷
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