近日,新华保险公布2018年理赔年报显示,2018年理赔金额约81亿元,件数超过172万件,同比分别提升约24%和29%。其中,健康险等保障类业务共赔付53亿元、163万件,赔付金额同比分别增长36%,理赔件数增长29%。保障类业务的赔付占了很大比重,保险保障功能进一步显现。
年度理赔报告数据显示,2017年至2018年,在新华保险的个人客户中,重疾和医疗类理赔金额增幅最高,分别为37%和44%。从近三年的重疾险理赔数据发现,未成年阶段重疾中,白血病、脑癌占约33%;成年人阶段(尤其是中老年)重疾则以恶性肿瘤、心脑血管疾病为主,占比约87%。在2018年重疾赔案中,理赔金额排名前十的全部为恶性肿瘤所引发。
为满足不同年龄段客户的风险管理需求,新华保险于2018年推出了“多倍保障重大疾病保险”,将120种轻重症疾病分成五组,每组都可以分别赔付。五组疾病保险期间累计最高可赔付7次,充分防御疾病风险。
新华保险个人客户身故数据表明,恶性肿瘤占比约16%、交通事故占比约8%、心脑血管疾病占比约8%。为应对面对日渐高发的心脑血管疾病,该公司推出了“附加特定心脑血管疾病保险”,覆盖33种高发的特定心脑血管轻重症疾病(15种轻症和18种重大疾病),并据此推出了三种不同的产品组合,满足不同客户的需求。
从2018年新华保险十大理赔案例来看,保障类业务赔付占比100%,充分体现了回归保障本源,保障功能凸显,体现出新华保险在承担公益责任、推动理赔服务创新以及公众保障意识提升等方面的亮点。
随着消费时代来临,品质服务成为各大险企追求的目标,使用新技术提升客户服务体验成为必然选择。2018年,新华保险加大新技术应用力度,通过自主研发和强强联手,加大了AI智能、大数据等手段的应用力度,促进了理赔时效和服务水平的双双提升。
2018年11月,在“新华保险E保通”微信公众号以及“移动新华”APP全面上线的“新新快答”理赔智能机器人,为客户提供7×24小时不间断的理赔咨询服务,业务人员还可通过“移动新华”APP获得在线和人工帮助两种服务。
据记者了解,“新新快答”理赔智能机器人的自动答复功能依托690个高频问题、9万条同类问题差异语境问法,提供理赔基础知识、重疾病种理赔答疑和热销医疗险理赔即时答疑等服务,实现自动答复24小时无休。自上线以来,实时快速专业解答客户及业务团队关于理赔的高频问题,切实提升了新华保险的理赔服务水平。
2018年,新华保险个人客户从申请至理赔款支付,平均理赔时效约2.07天,复杂案件理赔时效不超过30天。客户整体获赔率约98%,理赔满意度92.48分。