昆明信息港讯(昆明日报 记者黄河清) 近日,家住六盘水市、今年76岁的退伍老兵李二柱,给中国人民解放军联勤保障部队第九二0医院(以下简称“九二0医院”)附属骨科医院副主任医师、医学博士/博士后李福兵送来了一面锦旗,感谢“胫骨横向骨搬移术”让他这个糖尿病足患者不用截肢。
足上的疾病,却在小腿上做手术,这是“胫骨横向骨搬移术”的亮点。 受访医院供图
从2007年到今年初,李二柱承受着病痛的折磨:反复口渴,多饮、多尿12年,到4月19日住进九二0医院时,他的右足已经破溃3个月了,疼得天天只能坐在轮椅上。对于糖尿病足患者来说,右足最后的结局就是截肢。辗转多家医院、四处求医无果后,李二柱把保住右腿的希望寄托给了九二0医院骨科的“胫骨横向骨搬移术”。
李福兵介绍,糖尿病足是糖尿病中最严重和治疗费用最高的慢性并发症之一,全球平均每20秒就有1人因糖尿病而锯掉一只脚。糖尿病足的发病率占糖尿病患者的25%,需行截肢手术的约占5%至10%,占所有非创伤性截肢患者的50%以上。更不幸的是,糖尿病足截肢患者,5年死亡率高达80%。糖尿病足和下肢慢性缺血性疾病是临床上的多发病、难治之症。
“李二柱年事已高,右足已经破溃3个月,病情较为严重,手术存在较大风险。”李福兵说,经过骨科、内分泌科、心内科、康复医学科等学科会诊,为李二柱实施的“胫骨横向骨搬移术”运用的是“张力、应力”法则,即缓慢持续的牵伸会使细胞的增殖和生物合成功能受到激发,组织新陈代谢变得活跃,调动组织自然修复潜能,使骨骼及其附着的肌肉、筋膜、血管和神经同步生长。实施该手术后,糖尿病足并溃疡的患者足部溃疡获得愈合,足部皮温逐步升高、感觉恢复。该原理是胫骨在横向骨搬移的过程中,机械牵张力刺激血管再生,改善了组织微循环,足部溃疡获得血供使感染得到有效控制而完全修复。
李福兵说:“形象地说,本来是足上的疾病,却在小腿上做手术,这就是‘胫骨横向骨搬移术’的亮点,手术时间不到30分钟。这种手术具备简便、易操作、创面小、病情改良快、减少截肢、减轻痛苦、提高生活质量、治疗费用低、病情不易复发等诸多优点。但患者出院后要严格控制血糖、合理膳食、适度运动。早期的预防,定期门诊随访,增强对自身疾病的认识,提高遵医用药的自觉性才是最为关键的。”
今年5月,李二柱出院了,右足破溃的地方慢慢愈合了,不用截肢,也能走路了。满怀感激的他及家属为李福兵送来了一面锦旗,表示感谢。
据了解,从2017年至2019年6月,李福兵博士已经为40多名糖尿病足患者实施了“胫骨横向骨搬移术”,其中有80岁高龄的患者,从术后跟踪的情况看来,患者反响较好。李福兵说:“通过定期跟踪回访,患者术后恢复顺利,有些患者甚至连因糖尿病引起的眼部病变也有所改善。这些患者的肯定和信任是我继续努力推广该技术的信心,我今后将在技术上和知识理论体系建设上不断创新,保住更多糖尿病足患者的腿。”