昆明信息港讯 记者孙红亮 7月28日,昆明医科大学第一附属医院器官移植科成功实施1例胰肾联合移植手术,该手术填补了云南省在胰肾联合移植技术上的空白。整台手术历时7个小时,为保证手术成功，该院王昆华院长全程在手术室指导，术后患者血糖等各项指标恢复平稳。

手术现场。供图

据昆医大附一院肾内科主任周竹介绍,患者为20岁女性,8岁时确诊患有糖尿病,已有十余年的糖尿病史。患者到昆医大附一院就诊时,表现出无法小便、腹部积水、肾功能衰竭等情况,诊断为糖尿病肾病,终末期肾脏病尿毒症。在该院进行维持性血液透析治疗,等待肾移植。经过半年多的血液透析治疗和准备,在等来了合适的器官捐献者后,昆医大附一院专家团队于7月28日上午,在王昆华院长的亲自指挥下,器官移植科、肾内科等多科室积极配合,为患者成功施行了胰肾联合移植手术。

据悉,糖尿病是全球性的大型流行性疾病,分为1型糖尿病和2型糖尿病,其中1型糖尿病患者胰岛功能绝对分泌不足,药物不能完全替代。若血糖控制不好,易诱发肾脏病,导致肾功能受损,可进展成尿毒症。随着移植技术的发展、新型器官保存液和高效免疫抑制剂的临床应用,胰腺移植逐渐在临床广泛开展,成为目前唯一治愈糖尿病的方法。而胰肾联合移植的目的是提高终末期糖尿病肾病患者的生活质量及生存期,这是单纯肾移植是不能完全实现的,肾脏科的血液透析治疗为手术的成功提供保障。

术后专家合影。供图

昆医大附一院器官移植科主任夏仁品介绍,胰肾联合移植术即为“同时换肾和换胰”,将来自同一器官捐献者的胰腺和肾脏植入病人体内,发挥正常功能,可以让病人摆脱透析、摆脱长期使用胰岛素,并可以延缓或逆转糖尿病并发症。胰肾联合移植手术复杂、难度大。人体胰腺长约15公分,宽约5公分,分为胰头、胰体、胰尾三部分,没有专门的动脉、静脉供血。在手术过程中,要将胰腺分段架桥与动脉连接,肝脏、胰腺分配动脉要精准,保证血供丰富。同时,还要注意胰漏问题。术后要根据患者特点,观察病情变化,尽量不出现或少出现胰腺并发症。

昆医大附一院器官移植科的医疗服务技术处于省内领先、国内先进水平,此次胰肾联合移植手术的成功实施,不仅开创了云南省首例胰肾联合移植手术成功实施的先例,也给云南省终末期糖尿病肾病患者带来了福音,若匹配到合适的器官捐献者,不用出省,就可以进行手术,术后恢复平稳,明显提高生活质量。