周星驰主演的电影《唐伯虎点秋香》里有两位“骨骼特异”的少爷,他们弯腰驼背、肩膀高低不平的艺术造型给大家留下了深刻的印象。其实,这是一种叫脊柱侧弯的疾病,在我们的生活中并不少见,可发于人生的各个时期,但以青少年最为多见。一旦发病,会给孩子的身心带来多种危害,严重的会导致死亡。脊柱侧弯分很多类型,今天,云南省第一人民医院骨科主任陆声就来和大家重点聊聊,最常见的青少年特发性脊柱侧弯是怎样发生的,孩子弯曲了的脊柱还能不能矫正?
为什么长着长着脊柱就歪了呢?
一个最常见的原因是青少年特发性脊柱侧弯,这是一种特有的现象,一般青少年特发性脊柱侧弯都是发生在10岁到16岁这个阶段。
家里有女孩子的家长,在孩子10岁左右的时候,一定要看看孩子的肩膀是什么情况。因为在青少年特发性脊柱侧弯中,女孩和男孩的比例是6:1,主要发生在女孩中。女孩子在月经前后的时候,生长是最快的,也是侧弯发展最快的时期。
基因是脊柱侧弯最重要的原因
家长们发现孩子的肩膀高高低低时,就觉得是孩子的坐姿有问题。实际上,这是一个很大的误区。不管用什么姿势,想把脊柱搞弯曲了是不太可能的。因为每个人都有代偿能力,最关键的还是基因决定的,是家长和孩子两个人的基因决定了脊柱侧弯。
会给孩子带来什么影响和危害?
第一,最明显的就是外观不好,影响美观。
第二,它主要发生在女孩子身上。女孩子对外观的要求比男孩子更高,这会造成她们心理上的阴影,觉得自己不是一个正常人,所以脊柱侧弯的孩子往往都会有心理障碍。
第三,脊柱侧弯会不断进展,在青少年时发现了,按每年进展2度到3度来算,比如12岁的时候有40度,到22岁时可以进展到70多度,到30多岁时可以进展到90~100度,越来越重,最高可以到180多度。就像房子歪了一样,歪得太多了,房子最终会倒塌。
重度脊柱侧弯会危及生命
重度脊柱侧弯,比如大于90度以上的侧弯,这个时候的治疗目标是救命。
因为我们的脊柱、胸椎和肋骨是连在一起的,当脊柱发生侧弯和变形的时候,胸廓也发生了侧弯和变形。
胸廓里面有心脏、肺,当脊柱在后面发生变形的时候,胸廓也就被挤过来了,就会对肺和心脏造成挤压。患者到了青年时期,心、肺被严重挤压,会出现心衰和呼吸衰竭,很可能就没救了。
有什么好办法能尽早预防?
这类病需要早发现,早期介入。现在有一种方法就是戴上一种硬的支具,用支具治疗,这对很多孩子是有效的。但前提一定要在早期,支具治疗一般是20度到40度弯曲时使用,超过40度弯曲支具治疗就没效了。
如果早期发现后,在这个阶段不治疗,成人阶段病情还会继续加重,就很难治疗了。
脊柱侧弯能不能做手术?
以前大家不敢做手术,是因为把脊柱侧弯当作一种风险很大的手术。
现在,这个手术变成了一个常规手术,已经非常成熟了。
然而不管是欧美国家还是在中国,懂脊柱侧弯、做过大量手术的医生并不多。所以找到了解脊柱侧弯的专业医生,听听他们的意见是很重要的。接受专业医生的正规治疗,该手术就手术,该保守治疗就保守治疗。
云南省第一人民医院骨科在脊柱侧弯的手术治疗方面具有非常丰富的经验,处于全国先进水平,该科室不仅在技术上精益求精,而且与北京智善公益基金会全面合作,可为家庭条件不好的脊柱侧弯病人提供2~5万元的手术救助费用,为许多在经济上有困难的患者解决了费用问题。(春城晚报 记者王劲松)