药品和医用耗材平均降幅60%左右,每年节约近20亿元医保基金,切实减轻了老百姓看病就医负担和医保基金支付压力,这是云南省实施药品和医用耗材集中带量采购1年以来带给老百姓看病就医的大实惠。

患者看病就医更省钱

10月26日,记者从昆明部分公立医院了解到,阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等涉及心脑血管疾病、肿瘤等药品确实全面降价了,平均降幅达59%,最高降幅达98.61%。

云南持续推进医保改革加码药品和医用耗材集中带量采购,保障了老百姓用药安全,让老百姓花更少的钱,用上更多更好的“放心药”。从昆明一家公立医院了解到,比如治疗高血压常用药瑞舒伐他汀,以前的价格一盒53.15元,通过这次集中带量采购后,进到医院的价格为4.18元,降幅非常大。特别是一些肿瘤病人,以前每月药费要四五千元,现在只要七八百元。68岁的何木钵患有冠心病15年,从确诊开始一直服用阿托伐他汀钙片等冠心病药。他说:“刚开始10元一颗,每天吃一颗,一个月三百多元,一年三千多元。现在每天只要花3毛多。不仅省钱了,还有更多安全感和获得感。”

从当时第二批药品集中带量采购云南拟中选结果表里看到,此次集采平均降价幅度达到53%,最高降幅达93%,覆盖高血压、糖尿病等重大慢性病用药,以及价格比较昂贵的抗肿瘤和罕见病用药,其中有阿卡波糖片等降糖药、奥美沙坦酯片等降压药、治疗罕见病肺动脉高压的安立生坦片、抗癌药替吉奥胶囊和醋酸阿比特龙等药品。其中,一盒阿卡波糖片(拜耳医药保健有限公司)的拟中选价格为5.42元、一盒奥美沙坦酯片(北京福元医药股份有限公司)的拟中选价格为12.23元。

云南省医疗保障局局长黄宏伟说,自2019年云南省实施药品和医用耗材集中带量采购以来,药品和医用耗材平均降幅60%左右,节约近20亿元医保基金。

药企不会以次充好

药价降幅不小,药企会不会以次充好呢?

其实,药品质量完全有保证,市民可以放心。据介绍,集中带量采购的前提是:必须通过药品“一致性”评价的企业才有资格和门槛参与集中带量采购;国家在组织集中带量采购时,明确了不能以低于成本的价格来参与竞标;国家对于成本的监审和监测,也建立了这一套机制;药品在下步的使用过程中,不仅仅是原来在招采过程中过了一致性评价作为一个条件,在使用过程中,药监部门还要对这些药品进行随机、及时、广泛的抽查检验来保证药品的质量。

药企能不能保障药品供应,会不会药价降了,却买不到药呢?其实,在国家招采的时候,调查过企业的产能,首先要保证充分供应的前提下才能参与竞争;制定了一些措施保证药品供应,比如合同约束,医保局和生产企业,甚至选择的配送企业之间签有合同约束;药监局要进行库存报备,如果发生了因为生产不能及时供应的情况,需要提前告知,也有相应预案;在药品配送方面,保证了由生产企业来选择配送企业,并捆绑在一起考核,所以出现问题会及时跟进处理,并加强监测保证供应。

据云南省药品流通行业协会相关负责人介绍,截至目前,全省99家批零连锁药企共9000多家零售连锁药店参与集中带量采购,积极性较高。

探索采购新模式降药价

黄宏伟说,1年来,省医保局大力推进药品和医用耗材集中带量采购,积极探索新的采购模式,开展了基本药物和通过一致性评价仿制药挂网、药品和医用耗材动态挂网、跨省新冠病毒检测试剂联盟集中采购、跨省药品和医用耗材带量采购等工作。

“推进药品和医用耗材集中带量采购,为云南改革医疗服务价格和医疗机构薪酬制度腾出了空间,创造了条件。”黄宏伟说,药品和医用耗材招标采购制度改革是一项动奶酪的工程,涉及面广、涉及利益多,推进难度较大,矛盾仍然十分突出。主要体现在:国家集中带量采购推进过程中带来的药品替换使用和供应不足的问题;成员单位尤其是“管”“采”机构需要更加紧密合作的问题;本省医药产业在招标采购新形势下发展面临的挑战和困难。解决这些问题和困难,需要靠改革创新来破解,需要加强组织领导和统筹协调,需要各成员单位积极支持和紧密协作。下步,省医保局将持续开展药品集中带量采购工作,让老百姓花更少的钱,用上更多更好的“放心药。（昆明日报 全媒体记者黄河清）