8月24日,昆明市医保微信公众号发布《关于征集医疗保障领域腐败和不正之风问题线索的通告》。通告称,聚焦群众普遍关注、反映强烈突出问题,依法依规整治定点医疗机构加重群众看病就医经济负担等损害群众利益的身边腐败和不正之风行为,特面向社会公开征集医疗保障领域群众身边腐败和不正之风问题线索。

一、受理范围

(一)定点医疗机构“院外购药”违规转嫁费用的情况,即住院期间将医保药品目录内药品让患者到院外及门诊购买使用;

(二)定点医疗机构药品耗材超范围使用的情况,即未经患者知情同意,让患者自费使用超出医保目录外的药品耗材;

(三)定点医疗机构不按医保限制支付条件结算医保费用、虚传诊疗项目和药品耗材的情况;

(四)定点医疗机构重复检查、过度诊疗、术中加价的情况。

二、举报奖励

提供医疗保障领域腐败和不正之风问题线索,经查证属实的,给予500元到10万元不等的奖励。具体申领流程和奖励标准按照《云南省欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则(试行)》的通知(云医保[2019]45号)和《昆明市医疗保障局昆明市财政局关于贯彻落实<云南省欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则(试行)》的通知(昆医保通[2019]43号)规定执行。

欢迎社会各界人士通过电话、书信、邮件等渠道提供问题线索,对举报投诉反映的问题线索将进行核实,对查实的违规违法问题将依法进行处理和曝光,将对举报人信息严格保密,保护其合法权利,对征集反映的问题线索将依法进行查处。

举报电话:0871-63965526

电子邮箱: kmylbzj@126.com

地址:昆明市医疗保障局(昆明市呈贡市级行政中心2号楼)

邮政编码:650500