中山大学孙逸仙纪念医院产科教授刘颖琳为徐女士实施剖宫产 图/医院提供

对徐女士来说，2021年1月16日是特殊的一天，随着中山大学孙逸仙纪念医院产房里一阵清脆嘹亮的哭声，她顺利诞下一名健康男婴。32岁的她经过4次流产后，艰难保胎，闯过重重难关，终于圆了“母亲梦”。

近日，徐女士专程从梅州老家来到中山大学孙逸仙纪念医院，将一封感谢信、一面锦旗和鲜花送到产科教授刘颖琳手上，表达她对医护人员的感激之情。

多次流产多重疾病 孕妇保胎难度极大

据徐女士回忆，结婚多年的她分别于2012年、2013年、2015年三次自然流产。

而多次的流产不仅给徐女士带来了巨大的心理压力，也给子宫造成伤害——宫腔严重粘连。因此，徐女士在2017、2018年进行宫腔镜辅助粘连松解术。2019年，她再次怀孕，没想到在孕24周时因宫口扩张，她还是流产了。

2020年徐女士又一次怀孕。当时，一家人打听到中山大学孙逸仙纪念医院产科安胎成功率超过90%，就决定立即前往保胎。“说实话，怀孕早期，整个人无时不在恐惧中，压力很大！”徐女士回忆说道。

通过详细了解徐女士的每一次流产病史以及一系列的检查，刘颖琳认为，徐女士患有抗心磷脂综合征、复发性流产，加上胎盘前置状态、先兆流产出血、宫颈机能不全等问题，保胎的难度极大。

医生一句“再等等” 保全孕妇和胎儿

徐女士的保胎过程险象环生。刘颖琳说，“徐女士因为患磷脂综合征导致复发性流产，需要长期用抗凝药保胎，然而用抗凝药可能增加其阴道出血的几率，而完全停用抗凝剂可能会形成血栓，从而影响胎儿的安危。”这样的“两难处境”非常考验医生，刘颖琳在制定和执行徐女士的治疗方案上非常小心谨慎，不断根据情况进行精确调整。

在克服一个个难题后，更大的“危险”悄然来临。孕24周和25周时，徐女士两次突发阴道大出血。第二次的出血量十分大，5分钟之内出血量已达到200ml。刘颖琳立即决定：转产房止血！在抢救过程中，徐女士持续心率逐渐增快，一度难以测出血压。“不好，失血性休克！”刘颖琳召集麻醉科、手术室、超声科等医生进行多学科联合救治。

所幸，宫内胎儿非常顽强，病床旁的彩超显示“胎儿心率正常、无胎盘剥离。”医生与家属协商后，达成一致意见：立即手术探查止血。经过一阵紧急处理，慢慢地，徐女士的心率、血压有向好趋势，阴道出血量也明显减少。刘颖琳悬着的心，终于放下来了。

此时，家属开始担心是否会再次大出血危及徐女士的生命，考虑是否要放弃这个宝宝……“孕妇情况稳定了，可以再观察，再等等……”刘颖琳说。这句“再等等”，基于刘颖琳的医学综合判断，给了孕妇一种心理的期望。

“我当时很害怕，特别怕孩子又保不住了！是刘教授的一句‘等等、再等等’，给了我很大信心。”徐女士回忆时说道。

跟患者一起守护 新生命的诞生

就这样战战兢兢保胎到孕34周。1月16日凌晨，徐女士胎膜早破，并出现规律宫缩。鉴于情况紧急，刘颖琳立刻为徐女士实施剖宫产。随着一声清脆嘹亮的哭声，徐女士顺利诞下一个男婴。

近日，徐女士专门从梅州来到广州，给中山大学孙逸仙纪念医院产科医护人员送上感谢信。“后来，我听家人们说，我生孩子的那天，医生们像打仗一样跑前跑后。而在昏迷中，我也听到有医生说生个小孩太不容易了，这付出的代价也太大了。直到刘教授说‘再等等’，保全了我和孩子。我非常欣赏孙逸仙纪念医院的产科医生对生命负责任的态度，他们也理解我们这群特殊女性艰难的孕育之路！医生们也跟我们一起承受着压力，总是尽全力为我们排除万难，守护新生命的诞生。”徐女士说。

据悉，2016年，刘颖琳作为援藏专家前往西藏进行医疗帮扶，在海拔4700多米的仲巴县卫生服务中心支援期间，完成当地第一台剖宫产及宫颈环扎术，也是当时世界上海拔最高的剖宫产手术。“援藏期间条件非常艰苦，但看到仲巴县孕产妇死亡率第一次降到零，看到一个又一个高原产妇平安生产，我体会到作为医生的使命和责任！”刘颖琳说。（羊城晚报 记者张华 通讯员张阳 黄睿 侯三妹）