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省三院完成一例极限肝切除术
昆明信息港    06-07 08:43:56

昆明信息港讯(昆明日报 记者黄河清)日前,云南省第三人民医院肝胆胰外科医生为患者邓女士切除了一块长约20厘米、重2000克的巨块型肝肿瘤。这个右肝肿瘤占整体肝脏体积的65%左右,属于极限肝切除手术。

现年55岁的邓女士多年前在医院检查时,发现肝脏占位,但因为占位较小,身体也没有什么不适,所以没有进行治疗。直到去年初,邓女士感觉体力下降,白天很容易疲劳,经常提不起精神来,胃口也不如以前,身体日渐消瘦。她认为,人老了精力下降很正常,注意休息就行了。又过了一段时间,邓女士右上腹出现了隐隐约约的疼痛感。家人不敢耽误,马上陪她到医院就诊。云南省第三人民医院肝胆胰外科医生为她安排腹部CT平扫检查。报告结果显示:右肝后叶占位较前进行性增大,建议做进一步增强检查。经过仔细检查发现,邓女士右肝巨大肿块占据了整个右半肝,被诊断为肝右叶巨块型肝癌。

医院肝胆胰外科主任江行介绍,患者肝肿瘤过于巨大,已挤压到左边正常肝组织,并且完全包绕下腔静脉等大血管,导致肝门左偏。同时,肿瘤已侵犯右膈肌和右肾上腺,手术操作的空间非常小。患者身体基础条件十分不好,长期高血压,心肺功能极差,肝功能下降,手术难度极大,术后也极有可能发生肝功能衰竭。详细了解患者病情后,江行与邓女士家属耐心沟通,详细讲解病情、手术方式及预后情况,帮助邓女士克服了恐惧心理。

经过江行和主治医师康红艳的精心准备,以江行、李胜宏、薛致骞为主的手术团队,为患者实行右半肝切除术。因其右肝肿瘤占整体肝脏体积的65%左右,属于极限肝切除术,江行带领手术团队首先顺利游离了肝脏,完成了肝门部的解剖、切除病变的淋巴结。手术过程中,由于肿瘤已填满肋下,没有任何间隙搬动操作。凭着丰富的经验,手术团队采取阻断肝门、切断肿瘤的入肝及出肝血流后,分次减瘤,快速取下标本。整整5个小时,经过切除、重建、修补,对切除平面进行反复确认、仔细辨别纵横交错的脉管,精细解剖以保护必须保留的血管,最终,从患者体内取出长约20厘米、重达2000克的肿瘤。


编辑:曾子芮    责任编辑:谭石艳
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