十年来，商河县瞄准群众所需，坚持从群众视角看医保，多面发力，多措并举，着力打通医疗保障服务最后“一公里”，不断推进医疗保障服务更加高效、便民，进一步提高群众医疗保障获得感和生活幸福感。

医保政策宣传语言变“文件式”为“大白话式”

近年来，尽管医保政策宣传力度不断加强，但群众对医保政策的关注度和有效分担风险的功能仍认识不足，出现群众“见时不关心,用时找不到”的局面，加之医保政策专业性强、涉及面广，很多群众对政策不了解或有误解。针对此种情况，商河县医保局确立了医保政策宣传“零距离”的思路，推出“大白话聊医保”和“我的医保体验Vlog”宣传栏目。

“大白话聊医保”宣传栏目主要是梳理12345热线咨询、日常窗口工作中遇到的群众最关心的医保热点问题，精准及时地以“大白话”方式进行解读回应。“大白话”式的政策解读语言通俗易懂，内容贴近生活，打破了与群众交流的障碍，群众更容易听懂和接收准确的政策信息，从而加深对政策的理解，更深切得感受党和政府的关怀。针对青年人更愿意通过短视频来接收社会信息的现实情况，在文字宣传的基础上，继续推出了“我的医保体验vlog”栏目，通过现场体验式的讲解，让群众更直观的了解医保政策，清楚办理流程。

除此之外，为实现医保政策“抬头可见”、“用之即有”的效果，还精心编印了A1-A3号政策解读材料，分别面向县级医院住院处、门诊部、妇产科就诊群众。编印了B1号政策解读材料，面向镇街卫生院就诊群众。目前，编印的这些材料和制作的政策解读展架，已放置在护士站、医保工作站窗口等位置。下一步，还将面向药店刷卡群众，编印C号政策解读材料。

医药费结算方式从“手工报销”到“联网结算”

异地就医备案实现“掌上办”。现如今参保群众到市外或者省外就医的，不再需要办理转诊转院手续，且能够通过手机办理。“掌上办”不仅解决了前期群众“来回跑”的困扰，又提升了业务办理的便捷度，为医药费联网结算提供了“加速度”。

医药费报销实现“联网办”。以往工作中，因系统网络等原因，部分参保群众需要携带住院病例、发票等材料到窗口进行医药费手工报销。这就造成了窗口业务量大、报销周期长、群众往返不方便。我县医疗保险实现市级统筹后，联网结算医疗机构从100余家扩大到1400余家。同时，随着省内和跨省联网结算工作的不断推进，医药费报销实现“出院即报销”，减少了群众的跑腿，提高了工作效率。据统计，目前，仅居民医保现金报销业务量就从年均6000余人次降低到现在的1000余人次，并呈现逐年下降的趋势。

医保经办服务由“单点服务”到“N家共办”

“现在方便多了!镇上的老百姓经常到咱卫生院拿药，在这里设立了医保工作站之后，政策宣传、信息查询等业务工作都可以办理，老百姓不用多跑腿了，我们的工作也更连贯了。”这是龙桑寺镇卫生院医保工作站工作人员的真实感受。在入户走访和基层调研医保政策落实情况中，镇街卫生院反映，来院就诊和购药的群众有在卫生院直接办理医保业务的需求，商河县医保局本着“就近办、一窗办”的原则，积极向市局申请在各个卫生院设立了医保工作站，将业务窗口搬到服务群众的第一线。通过在卫生院设立医保工作站，延伸医保经办服务，打通服务群众的“最后一公里”。

2022年6月24日，随着商河县村级医保工作站启动仪式的举办，标志着本县的县、镇、村三级医保服务体系建设拉开帷幕，初步形成了“1+N”的服务格局，即1家由市民服务中心医保局服务窗口组成的服务大厅，“N家”由12家镇街便民服务中心、5家定点医药机构、12家镇街卫生院、900余家村级工作点组成的医保工作站点，满足了群众在家门口享受更加便捷的医保服务的需求。在全市率先编印了《商河县村级(社区)医保工作点工作手册》，详细解读村级9项服务事项清单、操作流程及相关工作制度，村级经办有据可依。（舜网 路通）