家门口就有健康自助设备室、家庭医生上门服务、卫生院能开展紧急抢救……近年来，昆明市持续完善、优化医疗卫生服务体系，把工作重点放在社区和农村，提升基层防病治病和健康管理能力。

百姓的医疗卫生需求渐渐从“疾病能治”向“健康可及”转变,“小病不出村、常见病不出镇、预防在基层”的分级诊疗愿景，正在逐步实现。

社区有“健康加油站”

走几分钟就能到社区健康自助设备室，自助使用颈椎按摩仪、雾化器等仪器，医护人员还会定期到家里为他做检查。这是五华区绿地香树花城小区老人沈振猛的生活。

沈振猛说，现在最关心的事就是健康，上了年纪，身体难免会有一些问题，到医院又嫌麻烦。社区有了这些服务后，他在家就能了解自己的健康状况。家庭医生经常打电话关心他的身体，还会定期到家里进行健康检查。

和沈振猛一样，家住轻机厂生活区的李树兰也对社区的服务连连称赞，说这是大家身边的“健康加油站”。居住在轻机厂生活区的居民大多为老年人。以前老人觉得身体不舒服，又怕去大医院麻烦，只能在家硬扛。现在，经常会有志愿服务队到小区为老人测血压、血糖，做心电图检查、听诊心肺、普及健康知识等。老人有什么需求，还可以向工作站反映，也能及时得到反馈和解决。比如新冠疫苗接种中出现疫苗供应不及的问题，工作站的人大代表主动联系疾控部门保障供给，开展疫苗接种的登记服务。

五华区普吉街道同心路社区党委书记杨继英介绍，为了更好地满足辖区居民，特别是老年人的健康需求，社区建设了以大健康为主题的专业人大代表工作站。对社区用房进行改造，购置设施设备，打造出代表接待室、健康自助设备室、康养关爱站、健康大讲堂、健康生活馆等。工作站依托辖区云南省阜外心血管病医院和社区卫生服务中心，由医院定期提供免费健康咨询、健康讲座、免费体检、义诊等服务。依托工作站，还推动绿地香树花城小区作为家庭医生签约的试点小区，由五华区卫生健康局入户签约。截至目前，拥有803户居民的小区签约率达到95%、履约率为100%，家庭医生签约服务公示牌进入小区单元，成为全市首创。

“金医生”上门服务

80岁的昆钢退休工人冯先生，和72岁的老伴杨女士，住在安宁市金方街道新村社区一个老小区里。冯先生瘫痪在床，长期留置尿管。每个月送冯先生去换尿管，成了杨女士最头疼的事。如今，到了换尿管的时间，金方社区卫生服务中心的“金医生”就会上门给冯先生换尿管。

“金医生”有时是金方社区卫生服务中心新村站站长郭永、有时是家庭医生杨彩霞、有时是金方社区卫生服务中心新村站全科医生马迪……他们利用自己的休息时间，上门为冯先生换尿管。“金医生”上门服务不收出诊费，只收取耗材费，比如一次性使用无菌导尿包就是24.84元。

换完尿管，他们就回站里，垫钱开发票。开好的发票，拍照发给杨女士，她再微信转账过来。“郭医生他们每个月都上门来换尿管，教我做压疮护理。隔三岔五还打电话、发微信，问问我老伴的褥疮好了没有、我身体怎么样……”杨女士说。

金方街道有8万多常住居民，老年人约占15%，上门诊疗需求很多。金方社区卫生服务中心推出家庭医生出诊服务品牌“金医生”，并成立“金医生”党群工作室。无论有没有和家庭医生签约，只要金方街道居民有需要，“金医生”就会上门服务。

目前，金方社区卫生服务中心及下辖的新村、凌波等5个站点101名医护人员中，包括15名党员在内，已有61人加入“金医生”党群工作室。“金医生”党群工作室将居民与家庭医生的“一对一”模式，升级为居民与“金医生”的“一对多”模式。居民提出上门服务的需求，工作室就结合成员的专业特长进行精准匹配、按需点将，确保“金医生”的上门服务更优质、高效、准确。

镇上建起急救站

“救救我的娃，快不行了！”8月的一天，禄劝县转龙镇中心卫生院来了一名焦急的母亲。

送到卫生院时，6岁的孩子已经没了意识，心律失常，还出现心室颤动。卫生院医生给孩子进行2次心电除颤，实施胸外心脏按压，用呼吸气囊辅助呼吸，并立即电话报告院长韩先平。

看了心电图，韩先平马上给孩子吸痰，继续用呼吸气囊辅助呼吸，并注射肾上腺素、呼吸兴奋剂，展开紧急抢救。慢慢地，孩子的心率稳定下来，恢复了自主呼吸。韩先平和医护团队分析病情，初步诊断是心脏疾病，由于病因不明，他们建议转到上级医院进一步诊治。在昆明市延安医院，孩子被确诊为冠状血管血栓。手术治疗10天后，孩子康复回家了。

日前，卫生院还救活了黄栎树村委会普鲁村一名低血糖、酒精中毒、昏迷5小时的患者。韩先平说：“转龙镇离禄劝县城有90公里，要是以前，这个心脏骤停的小男孩和醉酒患者凶多吉少。幸好卫生院建起了心脑血管救治站，才把他们从死亡线上拽了回来。”

2021年心脑血管救治站建立以来，转龙镇中心卫生院急诊急救数量逐年上升。除了心脑血管救治站，卫生院还建起慢病管理中心，引进先进设备和优秀人才，诊疗服务水平得到极大提升，赢得转龙、乌蒙、雪山、马街等地居民的认可。（昆明日报 首席记者李思凡 记者黄河清 张晓莉）