近日，云南省肿瘤医院 昆明医科大学第三附属医院副院长聂建云专家团队、乳腺外二科副主任（主持工作）唐一吟专家团队在浙江省台州医院郑有卯教授指导下，成功完成了云南省内首例乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者超显微下淋巴管－静脉吻合手术（LVA），填补了云南省乳腺癌术后淋巴水肿外科治疗领域的空白。

图为医生行超显微下淋巴管－静脉吻合手术（LVA）中

上肢淋巴水肿是乳腺癌术后最严重的并发症之一，主要原因是手术破坏淋巴引流系统，导致淋巴循坏功能降低，上肢淋巴回流继发性障碍，引起淋巴水肿。据统计，乳腺癌患者接受腋窝手术后有大约15-30%会继发上肢淋巴水肿。淋巴水肿的发生严重影响患者日常生活及社交，严重者会出现焦虑、抑郁甚至自杀倾向。所以一旦被确诊淋巴水肿，应尽早治疗，避免贻误最佳治疗时机。

目前，淋巴水肿的治疗方法主要包括保守的淋巴水肿综合治疗（CDT）和手术治疗。CDT包括皮肤护理、徒手淋巴引流、压力治疗、功能锻炼四个方面，但该治疗方法并不能解决所有患者的问题，且对于治疗有效者需要终身康复治疗。

近十年来，随着显微外科技术的发展，超显微淋巴静脉吻合手术（LVA）在国际上越来越受到重视，逐渐在发达国家成为淋巴水肿的常规治疗方法之一，同时它也是一项非常考验技术的显微外科手术。

此次接受淋巴管－静脉吻合手术（LVA）治疗的患者何某此前在进行右侧乳腺癌术后出现了上肢淋巴水肿，为缓解这一症状，曾多次到医院乳腺外二科进行综合淋巴消肿治疗（CDT）。在医院唐一吟副主任专家团队、放射科李鹍副主任医师和超声医学科李支尧主任医师进行多学科会诊及综合评估后，决定采用淋巴管－静脉吻合手术（LVA）手术方式为其解决淋巴水肿的问题。

近日，唐一吟副主任专家团队在郑有卯教授指导下，在手术麻醉科团队共同协作下，成功实施云南省首例右上肢淋巴管－静脉吻合术，有效缓解了患者上肢淋巴水肿。当日，专家团队还为另一名同样出现上肢淋巴水肿症状的患者进行了手术，为患者成功吻合10条静脉－淋巴管。术后，在李莉护士长专业护理团队的综合消肿治疗（CDT）及精心护理下，治疗效果显著，两位患者恢复良好。

据了解，淋巴管－静脉吻合手术（LVA）具有手术切口较小，安全性较高，损伤较小等优点，该术式的成功开展，标志着云南省肿瘤医院 昆明医科大学第三附属医院乳腺外二科诊疗技术水平迈上了新台阶。（昆明信息港 记者曹芸 通讯员李惠）