随着医疗保障制度改革的日益深化，昆明市建立起了城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗三位一体的保障体系。市政协委员陈德理认为，昆明市医疗保障虽取得了重大成果，但保障的实际运行效果与制度规定及人民群众的实际医疗需求之间存在着差距，医院、政府在提供优质医疗服务方面也存在着短板。

陈德理指出，目前，挂号难、住院难等问题仍然突出；促进公立医院高质量发展要素保障不够充分；优质医疗资源扩容不够、布局不合理；基本医疗保险筹资和待遇调整机制还不够完善，大病保险和医疗救助制度还不健全，异地就医结算政策还需要进一步落实，基本医疗保障机制建设还有明显的短板。

“提升全民医疗保障能力建设水平事关民生福祉，需要全社会共同努力。”陈德理认为，要推动优质医疗资源扩容和合理布局，推进区域医疗中心建设，合理布局医疗卫生资源，从技术、人才、管理等方面深化对基层医疗机构的帮扶，推动城市优质资源精准下沉，提高基层就诊率。

持续推进县域医共体建设，加快补齐薄弱县医院能力建设短板，推动县级公立综合医院建成“五大中心”（胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心），提高县域急危重症救治能力，保障患者就地就近就医。

持续推进老年健康服务机构建设，提升老年医疗服务水平，促进医养康养相结合。持续推进智慧医院建设，推进“互联网+医疗健康”建设，完善医保支付等配套政策，促进互联网医院、远程医疗服务等应用发展；推动医疗健康信息互通共享，以大数据方法推进电子病历、智慧服务、智慧管理“三位一体”的智慧医院建设，引导医院回归功能定位，减轻患者就医负担。

此外，陈德理还建议，发展壮大医疗卫生队伍，为提升全民医疗保障能力水平提供人才支撑；加强医疗服务质量和安全监管，强化医疗卫生机构自我管理主体责任，落实“机构自治、行业自律”制度，畅通社会监督渠道；深化医保、医疗、医药“三医联动”改革，进一步健全全民医疗保障制度体系；加大卫生健康投入保障力度，建立防范和化解因病致贫返贫长效机制，探索建立特殊群体、特定疾病医药费豁免制度，有针对性免除医保目录、支付限额、用药量等限制性条款，减轻困难群众就医就诊后顾之忧。（昆明市融媒体中心 全媒体记者俞逍）