昆明信息港讯 记者孙红亮 2月19日，记者从昆明医科大学第一附属医院获悉，该院呈贡院区普通外科团队用9小时10分钟精准切除长在肝脏约20公分*20公分肝脏血管肿瘤，肿瘤重达701克。

据介绍，患者张晓丽（化名）来自云南省昭通市，39岁，出现上腹疼痛伴进食困难症状，在当地医院住院检查发现肝脏巨大血管瘤，无法在当地治疗，在专科联盟系统转入昆医大附一院呈贡院区普通外科。

入院后，昆医大附一院呈贡院区普通外科段键主任团队为患者完善腹部MRI+MRCP、上腹部CT三维重建等相关检查，检查结果回报肝内巨大血管瘤，病灶压迫下腔静脉、胃、十二指肠，以及肝脏的大血管、胰腺，甚至导致右肾的移位。

段键介绍，患者有明确的手术指征，手术难度和风险在于肿瘤巨大，并且位于肝脏的第123肝门之间，手术要求很高，在充分与家属进行沟通并征求患者家属同意后手术。

为确保手术安全，把手术风险降到最低，科学精准制定手术方案， 曾仲院长对手术实施做出明确指导，同时，段键主任邀请肝胆科李江主任，输血科副主任李毅，麻醉科麻醉科王燕琼副主任医师、急诊icu夏靖副主任医师进行MDT的多学科讨论。

专家反复讨论认为，患者肿瘤巨大和血管关系密切，手术需要考虑自体肝移植，即切除肝脏后离体切除肿瘤，最后再把肝脏移植回患者体内。采用这种手术方式费用高、恢复周期长，也会给患者带来经济负担，有可能再次让患者陷入因病返贫因病致贫困境。根据术前完善的影像学资料和普通外科高超的医疗技术水平，最终为患者制定了直接手术切除肿瘤的方案。这样做有利于恢复，缩短住周期，节省高昂的治疗费用。段键主任团队制定了周密、详实、精准手术实施方案，同时，为防止意外情况发生制定多种处理预案。

2月2日行肝巨大血管瘤切除术，打开腹腔后，肿瘤占满整个手术视野，比术前检查评估的还要大很多，术中由于肿物巨大，粘连致密，分离困难。段键副主任团队密切配合通力协作，沿肝血管瘤界限阻断肝门等一系列手术操作，严格按照术前规划艰难而有序地进行，台下麻醉和护理团队，严密观察患者各项生命体征。手术历时9小时，成功切除大小约20公分*20公分、重量701克肿瘤并最大限度的保留了正常肝脏。

本例手术为昆医大附一院呈贡院区目前最大的一次肝脏肿瘤切除，体现了呈贡院区多学科协作治疗对于疑难复杂肝胆疾病的救治能力，为患者提供更加优质、安全、高效的医疗服务，努力全方位全周期保障人民健康,推动云南省普通外科事业高质量发展。

2月18日，患者出院两周后随访，目前，患者恢复情况良好，生命体征稳定，各项生理指标正常，无任何并发症，患者已恢复正常生活。