昆明信息港讯(昆明日报 记者张晓莉)9月18日,在云南省第一人民医院,赵女士给医院送了两面锦旗后,带着弟弟赵先生出院回家。赵先生因严重冠心病导致终末期心衰,在省一院多学科协作下,成功接受了全省首例心脏非停跳下左室辅助装置(人工心)植入同期冠脉搭桥术,重获新生。
45岁的赵先生来自贵州,2018年首次发生急性心肌梗塞,此后多次植入冠脉支架。今年7月,他的病情急剧恶化,出现严重心衰合并心源性休克,8月转入省一院救治。
经检查评估,赵先生的冠状动脉大部分出现严重狭窄,导致缺血性心肌病,引发不可逆的心功能衰竭。省一院心血管内科副主任医师壮可说,患者已达终末期心衰状态,这类患者的一年存活率为20%—30%。
面对棘手病情,省一院组织心脏大血管外科、心血管内科、麻醉科、重症医学科等10余个科室进行多学科会诊。考虑到患者曾发生大面积脑梗死,且处于低血压心源性休克状态,医疗团队最终决定采用心脏非停跳技术,为患者实施左室辅助装置植入联合冠脉搭桥术。
此前,云南省内开展的人工心脏植入手术都采用体外循环心脏停跳的方式进行。心脏大血管外科主任熊达介绍,与传统心脏停跳手术相比,非停跳手术可避免缺血缺氧损伤,最大限度减少心肌损伤与术后并发症,但这项技术对医疗团队的技术水平、麻醉管理、护理配合等提出了极高要求。
经过周密准备,手术团队成功完成手术。术后患者恢复很快,第1天脱离呼吸机,第5天转出重症监护室,未出现任何并发症。赵先生出院回家后,只需随身携带一个小型电池包,就能正常生活。