“白日依山尽,黄河入海流……” 近日,昆明三博脑科医院的病房里传来稚嫩而清晰的古诗背诵声。7 岁的程程(化名)坐在病床上,脸上洋溢着灿烂的笑容,正对着围在身边的医护人员,自信地背诵着车祸前刚在学校学会的《登鹳雀楼》。
这温馨一幕的背后,藏着的是一段7岁孩子从车祸重伤、命悬一线,到如今神志清醒、手脚活动自如的艰难康复之路。这场跨越生死的“生命保卫战”,每一个环节都充满惊心动魄的挑战,每一次突破都凝聚着医患同心的力量。
生死瞬间:假期突遭横祸,幼童生命垂危
2025 年 10 月 3 日,阳光明媚,本应是充满美好的假期时光,刚年满七岁的程程却在骑自行车途中遭遇突如其来的车祸,与汽车猛烈相撞的瞬间,他当场失去意识、呼之不应,全身多处皮肤擦伤。当救护车呼啸着将他送进当地医院急诊科时,这个年幼的生命已陷入深度昏迷,生命体征微弱得如同风中残烛。
检查结果一出来,所有人的心都揪紧了:重型弥漫性轴索损伤、脑室出血、蛛网膜下腔出血,下肢右侧胫、腓骨骨折、脑外伤后癫痫、四肢瘫痪、大小便失禁、失语……一连串凶险的诊断,如同一张张“催命符”,将程程一点点往鬼门关里拽。
更危急的是,程程的颅脑因撞击持续出血,不断升高的颅内压像一块无形的巨石,死死压迫着他的生命中枢,呼吸循环系统濒临崩溃,必须依靠气管插管和呼吸机才能维持基本呼吸。当地医院虽全力救治,但受限于诊疗条件,程程的病情始终没有好转。为了抓住最后一丝希望,家属带着程程,辗转来到昆明三博脑科医院。
医者攻坚:多学科携手,撬开生命希望缝隙
“患儿入院时,病情已经到了极其危重的程度。” 神经内科李顺萍主任回忆起初次见到程程的场景,仍难掩揪心,“当时孩子呈微小意识状态,还插着鼻饲管维持营养,属于特重型颅脑损伤合并高位颈髓损伤,危在旦夕。”
经详细查体和进一步检查,程程的病情被完整勾勒:脑外伤后继发广泛性脑组织肿胀,颅内压急剧升高压迫脑干意识中枢,同时合并继发性癫痫、高位颈髓损伤(损伤部位累及 C1-C4 段)、四肢瘫痪、大小便失禁、肺部感染、营养不良等多种严重并发症,生命体征极不稳定,每一项都在考验着医疗团队的救治能力。
面对这一复杂危重的病情,李顺萍主任团队第一时间启动多学科协作(MDT)机制,迅速召集神经内科、神经外科、重症医学科、骨科、康复科、高压氧治疗中心、影像科等多个科室的专家,开展紧急会诊。经过反复研讨与论证,一套针对程程病情的个体化综合治疗方案最终确定 —— 由神经内科牵头,联合康复科、高压氧治疗中心、重症医学科等多学科专家协同作战,分阶段、分目标推进救治。
在多学科团队的紧密配合下,救治工作有序展开:神经内科团队通过药物脑复苏、预防癫痫发作;重症医学科团队密切监测生命体征,全力防控肺部感染;康复科与高压氧治疗中心专家则提前规划神经功能修复路径……一步步稳扎稳打,程程先后闯过了颅内高压、肺部感染、继发性癫痫、颅内感染、营养不良等多重 “死亡关卡”。当监护仪上的心率、血压、血氧饱和度等指标逐渐趋于平稳时,所有参与救治的医护人员都松了一口气 —— 他们用专业与坚守,在这场与死神的拉锯战中,为程程年幼的生命撬开了一道希望的缝隙。
重生密钥:高压氧大显身手,生命奇迹渐次绽放
“多个科室打破学科壁垒,实现信息共享、协同作战,这是救治成功的基础。但在程程的康复过程中,高压氧治疗无疑是促进神经功能修复、帮助他苏醒的关键力量。” 李顺萍主任强调。

据介绍,在程程颅内压逐渐趋于平稳、出血基本吸收、生命体征相对稳定后,医疗团队面临着一个新的难题:孩子仍处于嗜睡状态,四肢瘫痪。“能否让程程恢复良好的精神状态及四肢功能,成为挽救这个孩子的最紧迫‘筹码’。” 此时,高压氧治疗中心专家提出的治疗方案,成为了突破困境的重要治疗手段之一。
昆明三博脑科医院高压氧治疗中心专家解释,高压氧治疗是指在高于一个大气压的密闭环境中,让患者吸入纯氧或高浓度氧,通过大幅提升血氧含量与组织氧供,达到治疗疾病的目的。其在脑外伤、脊髓损伤等疾病的治疗中,已被临床证实具有效果。针对程程的病情,高压氧治疗主要通过三大核心机制发挥作用:
一是,迅速提高血氧含量和组织氧储备。使动脉血氧分压增加 10 多倍,让氧气能有效输送到受损的脑组织和脊髓部位,纠正缺血缺氧状态;
二是,减轻脑水肿、降低颅内压力。通过血管收缩作用减少局部血流量,改善微循环,为神经细胞修复创造条件;
三是,促进组织修复和神经再生,刺激成纤维细胞增生和胶原合成,加速受损神经组织的修复,同时增加椎动脉系统血流量,为脑干意识中枢提供充足营养,助力脑干意识中枢功能恢复,帮助患儿苏醒。
在制定详细的安全的治疗方案后,程程开始接受系统的高压氧治疗。奇迹,在日复一日的努力中悄然发生。经过一个月的精心救治和护理,程程从最初的微小意识状态,到意识完全清醒;24小时带着鼻饲管,到自行进食;从只能发出微弱的声音,到言语功能恢复,能正常交流,甚至清晰背诵出车祸前学会的古诗;从四肢无力,到四肢肌力恢复至IV级,行走活动……如今的程程脸上重新绽放出孩童应有的天真笑容,眼神里满是活力,智力基本恢复到了车祸前的健康状态。
医者提醒:重视儿童安全,科学救治是关键
程程的成功救治,不仅彰显了昆明三博脑科医院多学科协作的强大实力,也让高压氧治疗这一 “神经修复利器” 走进了更多人的视野。

李顺萍主任在欣慰之余,也特别提醒广大家长:儿童交通安全不容忽视,日常生活中要加强对孩子的安全教育,避免让年幼儿童在马路等危险区域骑自行车、玩耍;一旦发生严重外伤,切勿延误,应第一时间送往具备重症救治能力和多学科协作优势的医院就诊,为患者争取最佳治疗时间。
“对于脑外伤、脊髓损伤等符合适应症的患者,早期、规范开展高压氧治疗,能提高康复概率,减少后遗症的发生。” 李顺萍主任表示,未来昆明三博脑科医院将继续发挥多学科协作与专科优势,为更多重症患者搭建生命救治通道,用专业与温暖守护每一个生命的希望。