医生为患者进行手术。供图

昆明信息港讯（昆明日报 记者徐婕）近期，一名罕见的“静脉内平滑肌瘤病累及心脏”的危重患者在昆明市延安医院得到成功救治。47岁的患者王女士（化名）在多学科团队紧密协作下，顺利接受高难度手术，现已康复出院，术后3个月复查恢复良好，已重回正常生活。

静脉内平滑肌瘤病是临床罕见的特殊平滑肌肿瘤，从组织学层面来看属于良性病变，但其生物学行为却堪比恶性肿瘤，潜藏着诸多致命风险，而最核心的威胁在于其独特的血管内侵袭特性。肿瘤多起源于子宫或盆腔静脉壁，可沿着髂静脉、下腔静脉等血管朝着心脏的方向“爬行”，甚至侵入右心腔、肺动脉，进而引发血流动力学梗阻，导致心悸、胸闷、活动后气促等症状，严重时会诱发心力衰竭、肺动脉栓塞，直接危及生命。同时，该病的发病与多重因素相关，既受雌激素、孕激素的激素调控影响，部分研究还表明基因突变可能与其存在关联。一直以来，静脉内平滑肌瘤病面临诊断难、治疗难的困境，且一旦累及心脏，需要高难度手术进行干预。

王女士因“反复活动后气促、胸闷20余天”到昆明市延安医院就诊，经详细检查与术后病理确认，她所患的正是静脉内平滑肌瘤病，且肿瘤已侵入心脏，随时可能引发严重心功能衰竭，生命岌岌可危。

心外科主任李亚雄组织多学科讨论，经过严谨的术前评估和方案论证，“一站式”联合根治手术在体外循环辅助下正式开展。手术台上，各学科团队接力作战、默契配合，妇科韩雪松专家团队完成“经腹全子宫切除术及双侧卵巢切除术”，从根源上铲除了肿瘤复发的“土壤”；紧接着，普外科王若天专家团队及泌尿外科王春晖专家团队探查下腔静脉、肾静脉、髂总静脉、髂内静脉，完全取出静脉内的肿瘤栓子；最后，心脏大血管外科张雅永专家团队实施心脏病损切除术，将侵入心脏的瘤体完整剥离，同步开展三尖瓣成形术，修复因肿瘤侵袭受损的心脏瓣膜。随后，团队又为患者顺利完成下腔静脉内肿瘤切除术、右肺动脉内肿瘤取栓术、髂静脉内肿瘤切除术，将盘踞在大血管内的肿瘤组织彻底清除。

手术历经11小时，患者生命体征全程平稳，最终成功拔除了这颗“爬”到心脏的肿瘤。

术后，王女士转入心脏大血管外科ICU接受专业监护，后续转入普通病房继续治疗。在医护团队的精心照护下，她的心功能与全身状况改善，气促、胸闷症状消失，复查显示心脏结构及功能恢复正常，血管内无肿瘤残留或复发迹象，顺利康复出院。

目前，市延安医院已累计成功诊治4例静脉内平滑肌瘤病累及心脏病患者，且术后均无复发，是云南省内唯一能常规开展此类疾病诊治的医院。这一系列成功案例，正是医院多学科协作实力的有力证明。

此次救治中，肿瘤的彻底清除依赖医院多学科的技术互补，手术的顺利推进依托多学科的高效协同，多学科联合攻关的诊疗模式，在攻克这类疑难重症中发挥了决定性作用。每一次与罕见病、疑难病的正面交锋，都是昆明市延安医院救死扶伤、守护生命的生动实践。