云南推进护理工作快速发展——以专业守护生命 用温情陪伴患者
患者在省中医医院中医特色护理门诊进行耳穴治疗。 记者 陈鑫龙 摄
省三院老年医学科护士与患者细致沟通。省三院供图
护理工作是卫生健康事业的重要组成部分，对全面推进健康云南建设具有重要意义，其与医疗工作相辅相成、相得益彰，共同构成医疗机构临床工作的“一体两翼”。
近年来，云南省护理事业以创新为驱动、以质量为根本、以人文为底色，队伍不断壮大，专业素质和服务能力显著提高，护理质量和服务水平不断提升，护理事业发展成效显著，人民群众满意度持续提高。
加强队伍培养 完善管理体系
近年来，云南省科学合理配备数量适宜、结构合理的护士人力，特别是从事老年、康复、精神、传染病等紧缺专科护士和基层医疗机构的护士数量。截至2024年，全省注册护士总数为21.32万人，每千人口有护士4.58名。
全省各医疗机构全面落实整体护理责任制，新入职护士及护士分层级培训，建立并完善新入职护士和专科护士培训制度，在全省范围内建立了11个专业26个省级专科护士培训基地，每年举办省级专科护士培训班50余期，培训专科护士1600人以上。
依托省第一人民医院建立省级护理质控中心平台，全省16个州市成立了护理质控中心并开展工作，进一步加强和规范护理质量管理，修订完善患者安全、基础护理、危重症分级、不良事件等16项质量评价标准，确保质量管理精细化、标准化。2023年，云南省卫生健康委员会下发《云南省卫生健康委办公室关于加强产科危重症多学科诊治工作的通知》，以标准化的技术指导、人才培训和质量控制体系，提升产科危重症护理的整体救治能力以及各亚专业学科的技术水平。
今年5月11日，云南省卫生健康委员会发布《关于落实关心关爱护士队伍工作要求的通知》，从薪酬保障、临床减负、排班休假、职业发展、身心健康、人才培养、队伍建设、荣誉激励、执业安全、社会宣传十个方面细化工作要求，切实关心关爱广大护理工作者。关心关爱工作要求实施以来，各地医疗机构积极响应号召，加强督促指导，推动工作要求落地见效。
提供多元服务 优化护理流程
61岁的徐莉（化名）夜间难以入眠、易醒，严重时彻夜难眠，症状长达半年。6月25日，她前往云南省中医医院中医特色护理门诊就诊，该门诊护理人员根据病情辨证给予面碗脐灸、刮痧、耳穴治疗，每周一次。通过4次治疗，徐莉睡眠时长增加，整体状态改善明显。
该门诊开诊以来，已开展针法、砭法、罐法、灸法、按摩法五大类中医特色护理技术30余种疗法，治疗内、妇、儿、五官、皮肤、骨伤科等多种病症，同时为患者提供具有中医特色的健康、康复、养生指导等调护方法，综合提高诊疗护理服务水平。该门诊将“五个一”中医特色服务嵌入患者入院、住院、出院各环节，实现服务全覆盖、流程无缝衔接；推动中医护理技术与患者个体需求深度融合；优化专科护理流程、创新服务模式、强化人文关怀，切实提升患者就医感受，持续改善护理体验。
近年来，云南不断深化优质护理服务，持续开展优质护理病区（房）创建验收工作。建立优质护理病区（房）定期核验制度，组织专家对通过验收的优质护理病区（房）开展复核。通过开展优质护理服务持续提高护理服务质量，三级医院开展优质护理服务覆盖率达100％，二级医院覆盖率达90％以上。
印发《云南省卫生健康委关于印发进一步改善护理服务行动计划实施方案（2023—2025年）的通知》，进一步改善护理服务，持续提升患者就医体验，促进护理工作高质量发展。加强护士基本知识、技能培训，实施基础护理提升行动，促进护理服务贴近患者；落实“以病人为中心”的责任制整体护理、分级护理制度，实施护理质量提升行动，促进护理服务贴近临床。354家医院建立了门诊“一站式”服务中心，287家配备了符合规范的无障碍设施，省级医疗机构全面推行床旁结算，患者在护士站即可办理出入院手续及结账工作。
实施提升行动 改善就医体验
“一人住院，全家受累”，曾是无数家庭面对亲人住院时的真实写照。
不久前，86岁的张枫（化名）因脑梗死后遗症入住云南省第三人民医院老年医学科，住院期间，护理人员24小时对张枫进行护理及康复指导，与家属配合对老人提供了细致周到的服务。通过强化专业护理服务为家属分担压力，提升了患者住院体验，也消除了家属“照顾不周”的担心。该科室主要收治高龄、一体多病、自理能力较差的老年患者，针对性推出“全程守护·多维照护”特色服务，由专属人员管床、检查全程护送、特殊老人一对一陪护协助、高龄长者专项关怀。还推出“多维照护”服务，优化出院、用药、收费全流程精细化管理，同时针对谵妄、衰弱、跌倒等老年常见问题建立规范护理方案。
在云南省阜外心血管病医院，通过多部门联动，根据患者需求提供“一对一”“一对多”等差异化照护。护理员分工明确，内勤负责生活照料，外勤负责检查护送，配膳员负责营养膳食，加上医辅人员的支持，患者住院期间的生活琐事被“全包圆”。
聚焦“一人住院，全家受累”的困境，2025年4月，云南省印发《云南省开展免陪照护服务试点工作方案》，按照试点先行、逐步推开的原则，确定5家省级医院和昆明市2家市级医院为首批免陪照护服务试点医院。实施老年医疗护理提升行动，科学整合资源，增加老年医疗护理服务供给，2025年，128家县级公立综合医院、100家县级中医医院设置老年医学科，104家县医院建设独立的老年医学科。各级医疗机构为老年住院患者提供全面、全程的责任制整体护理服务，截至2024年底，全省共有1123家友善型医疗机构可提供老年护理服务，378家医院建立线上预约服务，374家设置老年人“绿色通道”。196家医疗机构提供老年人专门药事服务。
推进“互联网+护理服务”试点工作提质扩面，结合“互联网医院”建设，依托信息技术平台延伸护理服务，实现线上服务＋线下延伸有效衔接。截至目前，全省为患者提供老年人居家护理服务的医疗机构175家，开展“互联网+护理服务”的医疗机构数量45家，提供“互联网+护理服务”的护士数量2910人，开展上门护理服务项目56项，累计服务12877人次。