在云南省民政厅、昆明市民政局、昆明市精神病院的指导与支持下，2022年5月，云南泽馨社会工作服务中心联合连然街道社工站、连然街道光明社区共同对昆明市精神障碍社区康复项目——安宁市光明社区3位康复者开展个案入户评估工作。

此前，评估项目组成员已经个案访谈技巧与评估工具运用专题培训后，与光明社区与卫生院等相关部门对接整理出精神障碍康复者名单，多方联席会议后确定了个案访谈的方式和时间。个案工作重要的一步就是与案主建立良好的服务关系，取得案主的信任。社区与精神障碍康复者亲属取得联系，随后站点社工及志愿者开展入户访谈，社工与其签订知情同意书后开始个案访谈与评估，每户近两个小时的会谈，让我们对康复者的基本情况、困难与需求有了初步的了解，在访谈过程中逐步对康复者进行了初步评估，建立一人一档便于后续制定个案、小组服务计划跟进服务。

康复者刘阿姨因产前抑郁、后期受情感等多方面的原因导致双向情感障碍，在访谈中倾听到其离异后坚强独自抚养儿子长大的故事，让项目组成员为刘阿姨一路走来的不易深感动容与钦佩，也提醒社工和广大的社会公众需要对独抚母亲群体予以更多的关注和支持。

社工通过初次入户访谈与康复者建立了良好的关系，了解了康复科需求，建立起个人档案。接下来，街道社工站将联合社区等其他社会资源及时回应康复者的相关需求，做好相关的计划，通过专业介入、链接资源、政策咨询引导等方式开展下一步工作，并在遵循保密原则的基础上继续跟进，帮助康复者改善生活状态，探索精神障碍社区康复的安宁经验。

精神障碍康复者的康复不仅仅是生理医学上的症状康复，也是一种个人化的、主观意义上的社会功能的复元。所以每个个体所处的家庭和社会情景的文化差异会带给他们不同的康复经历。昆明市精神障碍社区康复项目秉持个别化的服务策略，通过个案管理的方式，统合个体所接受的服务，基于个体的独特性制定适宜的康复服务，真正以人为本，从服务对象的需求出发，提供更为精准的精神障碍康复服务。（云南泽馨社会工作服务中心 供稿）