智慧医保
来源:呈贡区医疗保障局
(一)云南医保小程序
问116.本月公司给我缴纳医保了吗?我的账户还有多少余额我的参保地在哪里?在哪里查医保消费记录?
答:“云南医保”微信小程序为云南省参保人提供个人医保信息查询服务。查参保信息、查医保缴费、查医保账户、查消费记录、查就医记录,实现医保各项信息集中查询。
问117.单位要给我买医保,如何停居民医保?如果停灵活就业?还用跑到原参保地停保吗?如何绑定家庭共济?转移接续还要两地跑?异地就医如何备案?
答:“云南医保”微信小程序为云南省参保人提供个人医保经办服务:个人账户共济绑定、居民参保登记、居民停保办理、跨省转移、省内转移、跨省异地就医备案、灵活就业停保,掌上轻松办理。
(二)云南医保公共网上办事大厅
问118.单位网厅的网址及进入方式
答:网厅进入方式1:浏览器网址输入网址(全英文、互联网访问):https://ggfwynylbz.cn/;
网厅进入方式2:进入云南省医疗保障局官网,从政务服务页面跳转至网厅;
网厅进入方式3:百度搜索“云南医保网厅”进入。
问119.网厅在哪里注册,注册不上怎么办?
答:(1)注册前请携带法人证件复印件、统一社会信用代码证书(加盖公章)到医保经办大厅维护单位名称、统一社会信用代码、联系人手机号、法人姓名、法人身份证。信息维护后可进入网厅,点击右上角【注册】-【单位注册】;
(2)一个信用代码对应多家单位情况,在经办大厅维护信息时,对应的多家单位均需维护信用代码,网厅注册一次即可(一个信用代码仅需注册一次);
(3)一个经办人人手机号可以管理多家单位,注册时,第二步经办人密码需填写同一个,一个经办人对应一个密码。
问120.网厅注册后,登录不上怎么办?
答:注册完成后,得到2个账号(注意保存),即单位账号、经办人账号(注册时的经办人手机号)。两个账号均使用【单位账号/经办人账号登录】入口。
(1)单位账号:用来管理经办人。单位账号登录后,依次点击【单位管理】-【单位经办人】,可进行经办人密码重置、增减经办人;
(2)经办人账号:用来办理职工参保、停保、退休等医保业务。
问121.网厅主要包含哪些功能?
答:单位网厅功能如下:
(1)职工参保登记(包含批量功能):新参保、续保时使用该功能;
(2)参保人员减员申报(包含批量功能):停保、死亡停保使用该功能,停保后职工不可享受医保待遇;
(3)在职转退休:办理退休时,注意选择视同信息,一般为工龄视同、军龄视同;
(4)职工补缴申报功能不审核,即时办结。仅支持办理职工断保3月内的情况,其他情况需到医保大厅办理;
(5)批量缴费工资基数申报:该功能以当地医保中心通知为准,当地医保中心通知可在网厅申报时才可申报;
(6)单位信息维护可维护单位联系信息;
(7)参保人员信息维护维护职工联系信息、银行信息等;
(8)单位应缴明细查询可查询单位下所有员工的应缴明细,可导出《应缴明细表》;
(9)单位参保人员名单查询可查询单位下所有参保员工。
单位信息查询:可查询单位的参保信息、单位编号、法人信息、信用代码等。
问122.医药机构注册云南网厅提示“统一社会信用代码已注册”需怎么操作?
答:登录国家医保网厅https://fuwu.nhsa.gov. cn/,点击忘记密码,使用信用代码找回账号(接收验证码的手机号填现在经办人的,无须联系前面的经办人)重新设置密码后,在国家网厅登录,登录进去首页就有单位账号再使用单位账号和你设置的密码登录云南单位网厅。
如果知道单位账号,只是忘记了密码,直接在云南网厅操作,点忘记密码,输入单位账号,验证单位信息,重新设置密码(接收验证码的手机号填现在经办人的,无须联系前面的经办人)设置好之后点击去登录就可以。
问123.单位更换经办人,网厅应该操作什么?
答:经办人变更后,经办人使用单位账户登录,进单位管理-单位经办人,新增新的经办人,解除变更前的经办人。窗口变更的是联系人,无法变更网厅经办人。
(三)医保电子凭证
问124.什么是医保电子凭证?
答:医保电子凭证是由国家医保局统一签发,为全国医保参保人员生成的、唯一的医保身份识别电子介质,是全国医保线上业务唯一身份凭证。具备安全可靠、认证唯一等重要特点。
问125.医保电子凭证有哪些用途?与实体卡相比有哪些优势?
答:医保参保人可以通过医保电子凭证享受各类在线医疗保障服务,包括医保业务办理、医保账户查询、医保就诊和购药支付等,无需再携带其他实体卡,实现“一码在手,医保无忧”。
医保电子凭证与实体卡相比有四个突出优点:
一是方便快捷。医保电子凭证不依托实体卡,参保人可通过国家医保APP,银行APP、微信、支付宝等由国家医保局认证授权的第三方渠道激活使用,十分方便。
二是应用丰富。医保电子凭证广泛应用于医保查询、参保登记、报销支付等医保各业务场景,一张电子凭证,可以办理所有的医保业务。
三是全国通用。医保电子凭证由国家医保信息平台统一生成,标准全国统一,跨区域互认,参保人可以凭证在全国办理有关医保业务。
四是安全可靠。医保电子凭证通过实名和实人认证,采用国产加密算法,数据加密传输,动态二维码展示,确保了个人信息和医保基金使用安全。
问126.如何领取、激活医保电子凭证?
答:医保电子凭证不依托于实体卡,参保人员可以直接通过国家医保服务平台APP、一部手机办事通、微信、支付宝、银行APP等,自助进行人脸识别认证后激活使用。
流程如下
方法一:“国家医保服务平台”APP
方法二:微信
方法三:支付宝
问127.家人没有智能手机的,可以代家人申领医保电子凭证吗?什么是亲情账户?有什么用?
答:可以通过亲情账户代家人申领医保电子凭证并使用。亲情账户是绑定在您的医保账户上的家庭成员子账户。添加亲情账户后,您可以使用家庭成员的医保电子凭证相关权益,并且可以查询家庭成员的年度医疗费用。
问128.在哪里可以使用亲情账户,要如何添加亲情账户?
答:进入“国家医保服务平台”APP,点击底部菜单栏【我的】进入个人中心页面,在我的家庭成员】版块点击图标“+”添加亲情账户。
选择“使用身份证号绑定”,然后点击【确认】按钮。仔细阅读《家庭成员添加告知书》,确认无误后,点击【我已阅读并同意】按钮进入家庭成员信息填写页面。并在此页面准确填写家庭成员的姓名、身份证号,选择家庭成员与您的关系。确认上述信息准确无误后,点击相机图标并按照示例上传个人承诺书和户口本户主页和申请家庭成员页。
最后,如果您添加的家庭成员小于16周岁,直接点击【添加账户】按钮即可完成账户关联。
如果您添加的家庭成员大于16周岁,点击【添加账户】按钮后,请选择“人脸验证”的方式完成家庭成员认证。
问129.如何查询亲情账户的年度医疗费用?
答:添加亲情账户后,您可以在个人中心页面的【我的家庭成员】版块看到您已添加的家庭成员。
点击家庭成员的头像,进入【我的家庭】页面,您可以在此页面使用家庭成员的医保电子凭证相关权益,并且可以查询家庭成员的年度医疗费用汇总与年度医疗费用明细。
点击页面上方的家庭成员头像,可切换亲情账户。
问130.如何解除亲情账户?
答:在个人中心页面的【我的家庭成员】版块,点击右上角的【管理亲情账户】,可以看到您关联的所有亲情账户。
点击您想要解绑的亲情账户,进入解绑页面,勾选任一解绑方式后点击【解除绑定】即可解绑您选择的亲情账户。
问131.如何查看我的账户被谁绑定了关联如何解除?
答:进入个人中心页面,在【我的家庭成员】版块,点击家庭成员头像进入【我的家庭】页面,点击页面顶部导航栏的【我的关联】,可以查看到您已成为谁的家庭成员。
点击家庭成员进入下一页面,您可以在此页面查看详细的关联信息。勾选任一解绑方式后点击【解除绑定】,即可解除您的账户与家庭成员的绑定关系。
问132.没有申领或激活医保电子凭证,之前办理的社保卡还可以看病买药吗?
答:可以用社保卡正常就医购药。建议在家人或者医院、药店工作人员帮助下,激活医保电子凭证,以后就不用带社保卡了,避免因丢失社保卡带来的补办手续和额外花费。
(四)医保移动支付
问133.什么是医保移动支付?
答:医保移动支付就是参保人无需使用社保实体卡、也无需在窗口排队缴费,通过手机即可在线完成医保统筹基金报销、个人账户、个人自费“一键”结算,避免参保人因医保结算而来回跑路和排队。
问134.如何通过支付宝使用医保移动支付功能?
答:上支付宝搜索医院名称,进入医院支付宝小程序,进行医保挂号或点击“门诊缴费”,选择就诊人和待缴费订单进行医保支付(新用户首次使用,需授权登录、添加就诊人后才能医保支付)。
选择“医保支付”方式,进行医保身份认证授权(未激活医保电子凭证用户,选择“医保支付”后,会跳转到激活页面,点击“同意协议并激活”,刷脸完成身份验证,成功激活后回到医保电子凭证授权页面),点击“同意授权”,选择“医保支付”,确认待缴费订单金额明细。
确认无误后,点击支付,确认付款,输入支付密码,完成支付。
点击“门诊缴费”的已缴费,可查询已支付明细。
问135.如何通过微信使用移动支付功能?
答:参保人在就诊前激活医保电子凭证,在就诊时扫描医院二维码关注医院微信公众号。
点击“今日挂号”或”预约挂号”进入挂号页面选择门诊和医生完成挂号。
门诊就诊医生开完处方后,点击“门诊缴费”,进入“待缴费”页面,点击详情,选择医保支付。
点击“医保支付”后跳转到医保电子凭证授权页面,点击“授权支付”后可查看费用明细,确认无误后点击“去支付”即可在手机端自助实现医保统筹减免结算。